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• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應作為穩定型心絞痛的初始治療藥物。當β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規應用于中危和高危的不穩定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預防心絞痛發作，改善患者生活質量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 10387次

• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發病原因是心肌供血不足。患者冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發作性的胸痛或胸部不適，通常表現為陣發性的胸前區和心前區的疼痛感。如果患者心絞痛發作，應停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護缺血缺氧的心腦細胞，預防心腦血管疾病的發生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結合的，養成良好的飲食習慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當的運動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 24780次

• 冠心病什么時候搭支架
  主要有以下幾點：第一，大多數無癥狀心肌缺血或者輕微心絞痛的患者，平板運動實驗或24小時動態心電圖檢測證實有顯著缺血的高危患者，為了保持其體力勞動或參加體育鍛煉，提高工作和生活質量、降低嚴重致死性心臟事件帶來的風險，如冠脈造影有嚴重病變的，可考慮選擇冠脈支架術，該類病人成功率較高，致殘率或致死率較低。第二，心絞痛的患者，許多中度到重度穩定心絞痛和不穩定心絞痛對藥物的反應不理想，通常適合做冠脈支架術，該類患者多有單側或多側的冠脈病變，成功率高，風險小，術后心絞痛緩解明顯。第三，心肌梗塞的患者，急性心肌梗塞是由于心肌血流量嚴重減少和突然停止所致，所以常見的原因就是冠狀動脈發生粥狀硬化，血栓閉塞，冠脈介入術是非常有效的重建冠脈灌注的手段，適合90%的急性心肌梗塞的患者。冠狀動脈內支架能進一步的擴大冠脈介入治療的效果，該方法可獲得急性心肌梗塞治療，使更多的心肌得到保護，心肌血流量、缺血時間減少，使患者受益更多。
  語音時長 1:38”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-07 1389次

• 心絞痛什么時候發作
  心絞痛發作是有誘因的，多是在劇烈運動以后，或者是勞累以后或者是情緒激動以后出現癥狀。患者癥狀主要是胸骨后或心前區的疼痛，每次持續時間約3到5分鐘，部分人可以出現放射痛，可以放射到左后肩部，左上肢內側或者是無名指的部位。心絞痛多是有誘因的，每次的發作誘因都是相似的，這種相似的心絞痛稱之為勞累型心絞痛，又稱之為穩定型心絞痛。如果消除這些誘因，就可以預防心絞痛的發生。心絞痛發生時，應該立即停止當時的運動，應該立即吸氧，并且休息，含服硝酸甘油或者是速效救心丸，這是一種急救的手段，可以進行選擇，癥狀多在3到5分鐘以后可以緩解。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-08-13 2147次

• 心絞痛什么時候
  病情分析：心絞痛可以發生在任何時間段，一般是活動過程中、體力勞動或者情緒激動的時候發作，經過休息或者舌下含服速效救心丸可以緩解。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，避免體力勞動和劇烈運動，避免勞累，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒，控制好血壓血糖。建議規律服用冠心病的藥物，必要時安支架開通血管，改善預后。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 802次

• 心絞痛需要支架嗎
  病情分析：心絞痛患者是否需要支架治療，取決于心絞痛發作的頻率和冠狀動脈狹窄的程度。不穩定型心絞痛頻繁發作，就需要做冠狀動脈造影檢查，如果狹窄超過70%，就需要行冠狀動脈內支架植入術。意見建議：心絞痛患者支架術后需要長期口服抗血小板聚集藥物、調脂穩定斑塊藥物治療。心絞痛患者還需要保持情緒穩定，避免情緒激動，避免重體力活動。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1101次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認為在進行冠狀動脈造影時，如果發現患者冠狀動脈的狹窄程度大于70%以上時，提示患者需要進行手術支架介入治療。因為此時藥物治療一般無法起到預期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 1442次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因為手術支架以后，冠狀動脈發生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應用而逐漸增加，術后出現心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛，其實這是有很多因素共同作用引起來的，可以進行相應的處理。如果殘
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 202次