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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5961次

• 原發(fā)性高血壓能治好嗎

  原發(fā)性高血壓它的治療目的是降壓，并不是說是治愈。從這個問題上面可以回答，原發(fā)性高血壓并不能治愈。我們吃藥的目的只是控制高血壓，只是降壓，原發(fā)性高血壓從病因上說，是并不明確的，而所有的這些降壓藥物，或者說是生活方式的改善，它的目的就是控制血壓，使升高的血壓降下來，并不能得到治愈高血壓的目的。除此之外，相對原發(fā)性高血壓之外的很小一部分的病人，是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓就是繼發(fā)于其它疾病導(dǎo)致的高血壓，比如說有些病人，他有腎上腺的疾病，就會導(dǎo)致高血壓。這時候我們根據(jù)他的病因，根據(jù)腎上腺的疾病去做治療，把原發(fā)疾病治好了，那高血壓就能迎刃而解，高血壓就能治愈。所以原發(fā)性高血壓是不能治愈的，是需要通過藥物來控制血壓，需要長期吃藥的，而繼發(fā)性高血壓，它是有可能會治愈。關(guān)鍵是要找到，繼發(fā)性高血壓的病因在哪里，找到病因，根據(jù)病因治療以后就可以治愈高血壓。

  

  01:36
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 26117次

• 惡性高血壓腎病能治好嗎
  惡性高血壓腎病只要治療及時，采取科學(xué)有效的治療手段，大多數(shù)患者還是能夠治好的。惡性高血壓又稱為是急進(jìn)性高血壓，患者一般起病都比較的快，血壓會有明顯的升高，而且嚴(yán)重的會出現(xiàn)心腦腎等多器官功能損害。所以，惡性高血壓患者應(yīng)該及時的采取有效的治療手段，比如可以在醫(yī)院檢查下根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，應(yīng)用一些降血壓的藥物，比如可以用一些硝苯地平，硝普鈉來控制血壓。另外像惡性高血壓是由于腎實質(zhì)疾病引起，所以說，如果出現(xiàn)了腎動脈狹窄的情況，可能患者也會出現(xiàn)惡性的高血壓，這種情況就要進(jìn)行外科手術(shù)的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 1788次

• 高血壓腎病能治好嗎
  高血壓腎病往往是一個慢性發(fā)展的過程，在治療方面，往往是很難根治，但是通過積極的治療，能夠明顯的改善癥狀，延緩這種疾病的發(fā)展，一般對于高血壓腎病，診斷并不困難，主要是根據(jù)病史、病因、臨床表現(xiàn)、以及輔助檢查結(jié)果。一般情況下，患者都是具有高血壓病史時間比較長，一般都在五年甚至十年以上，結(jié)合患者出現(xiàn)夜尿增多、尿白蛋白、就是有少量紅細(xì)胞，合并有其他臟器損傷，那么就要考慮可能是具有高血壓腎病，結(jié)合影像學(xué)方面的檢查，以及抽血化驗檢查，發(fā)現(xiàn)腎臟方面的問題。確診以后就需要，就要嚴(yán)格的控制血壓，一般情況下在降壓方面，盡量的將血壓控制在正常范圍，如果合并有糖尿病、高血壓、合并有心、腦、腎方面的問題，應(yīng)該將血壓降的更低，收縮壓要控制在130毫米汞柱以下，舒張壓控制在80毫米汞柱以下，選擇長效的降壓藥，再就是治療高血壓的并發(fā)癥。
  語音時長 01:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3953次

• 惡性高血壓腎病能治好嗎
  病情分析：惡性高血壓腎病一般來講是不能夠治好的，但是通過積極有效治療，有助于延緩疾病的進(jìn)展，改善患者的預(yù)后，減輕患者的臨床癥狀，但是達(dá)不到臨床治愈。意見建議：所以建議患者首先要及時的將血壓控制在安全范圍之內(nèi)，可以先結(jié)合靜點降壓藥物，比如可以靜點硝普鈉或者是拉貝洛爾，與此同時要注意口服降壓藥物，比如可以口服非洛地平、奧美沙坦酯。同時建議患者必要的時候可以結(jié)合血液透析治療，或者是口服一些相應(yīng)改善腎功能的中成藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 1601次

• 高血壓腎病能治好嗎
  可以治好的。 1.抗炎 減少炎細(xì)胞的浸潤，避免炎癥因子對內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。從根本上解決腎臟纖維化的啟動因素炎癥性反應(yīng)，阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程，保護(hù)腎臟固有細(xì)胞。 2.抗凝 減少腎小球毛細(xì)血管中微血栓的形成，為內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)奠定基礎(chǔ)。擴(kuò)張腎臟的各級動脈和全身周圍血管，有效改善高凝狀態(tài)。 3.擴(kuò)血管 擴(kuò)張腎臟各級小動脈，因為高血壓刺激導(dǎo)致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴(kuò)血管的目的就是為了改善腎臟血液循環(huán)各系統(tǒng)的血液供應(yīng)，緩解腎臟各固有細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，阻止高血壓對腎血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，促進(jìn)全身血液循環(huán)。 4.降解 腎小球毛細(xì)血管中的炎癥細(xì)胞的增多會刺激細(xì)胞外基質(zhì)過度的分泌，只有把增生的細(xì)胞外基質(zhì)給降解排出體外，才可以起到修復(fù)的作用。微化中藥滲透療法針對病灶積聚的細(xì)胞外基質(zhì)進(jìn)行清除，還能促進(jìn)腎臟合成降解酶并增強其活性，防止細(xì)胞外基質(zhì)對腎臟組織的破壞，修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞，從根本上修復(fù)因高血壓造成的腎組織的損傷。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3203次

• 高血壓腎病能治好嗎
  不一定能治好。因為高血壓腎病是慢性疾病，治療效果是以能穩(wěn)定病情、延緩病程進(jìn)展為準(zhǔn)。高血壓腎病很難徹底的治愈，當(dāng)引發(fā)腎病時，會導(dǎo)致腎功能衰竭。患者需要及時的補充蛋白質(zhì)，但是應(yīng)選擇脂肪含量少的高蛋白食品，如家禽肉、酸奶和豆制品等。患者要避免吃高
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 高血壓性腎病能治好嗎
  一般來說，高血壓一旦引起了腎臟疾病就很難通過治療完全逆轉(zhuǎn)。高血壓性腎病主要是由于患者長期血壓控制不好、長期的不良生活方式綜合導(dǎo)致的。所以建議此類患者在日常生活中養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，長期堅持服用降壓藥物，嚴(yán)格控制自身血壓，也可以配合一些中藥進(jìn)行治療。對于此類患者，在降壓藥物選擇時建議首選血管緊張素2受
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-19 2476次