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羊水栓塞是怎么發病的

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醫生主講實錄

羊水栓塞,它是指在分娩的過程中羊水及其內容物進入了母體的血液循環,進而引起的過敏樣綜合癥,比如說出現了肺動脈高壓,DIC,炎癥損傷,休克以及腎衰竭等等一系列的病理生理變化過程,它發病其病因不明,并且難以預料,它的發病率大約在十萬分之二到十萬分之八左右,具體的病因不明確。

一般發生的機制和機理是以下三個方面,首先羊膜腔內的壓力過高,臨產之后,特別是第2產程,子宮收縮導致羊膜腔內的壓力升高,把羊水以及內容物擠壓到破損的微血管,進而進入母體的血液循環。

第二,就是血竇開放,分娩過程中各種原因導致的宮頸或者宮體損傷,小血管破裂,比如說前置胎盤,胎盤邊緣血竇破裂,這個時候子宮收縮,然后把羊水擠入到破損的血管,進而引起羊水栓塞。

還有就是胎膜破裂,大部分的羊水栓塞發生在胎膜破裂以后,羊水可以從子宮蛻膜以及宮頸管破損的小血管進入母體的血液循環。當然剖宮產手術也是有可能發生羊水栓塞。還有就是高齡初產、經產婦,子宮收縮過程強,急產,子宮破裂,剖宮產手術,甚至鉗刮術等等,都是羊水栓塞的誘發因素。

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