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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 8104次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17461次

• 呼吸衰竭原因及發生機制
  呼吸衰竭是指由于多種原因引起的肺通氣，或者是肺換氣功能障礙，不能夠維持足夠的氣體交換所導致的低氧血癥和高碳酸血癥。其主要原因有以下幾方面：一、氣道相關的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，重癥的哮喘可引起氣道狹窄和肺通氣不足，或者是通氣血流比例失調引起缺氧和二氧化碳潴留發生呼衰。二、是肺組織病變，比如肺氣腫，嚴重肺結核，肺纖維化，肺水腫等導致肺的有效彌散面積減少，通氣血流比例失調而引起呼衰。三、肺血管的疾病，比如肺栓塞，肺血管炎可引起通氣血流比例失調，導致呼吸衰竭。四、胸廓與胸膜疾病，比如脊柱畸形，胸腔積液，神經肌肉性的疾病比如脊髓灰質炎，重癥肌無力等，可影響胸廓活動，影響呼吸肌造成呼吸肌疲勞，導致呼吸動力下降從而發生呼吸衰竭。
  語音時長 1:58”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-19 2359次

• 呼吸衰竭的原因及發生機制
  呼吸衰竭的病人的最主要的原因包括了外呼吸，氣體的運輸，以及內呼吸等三個環節，常見的疾病有以下幾類：第一，氣道阻塞性的疾病；第二，肺組織的病變；第三，肺血管的疾病；第四，心臟的疾病；第五，胸廓或者胸膜的疾病；第六，神經肌肉的疾病等等。呼吸衰竭的發病機制主要有以下幾方面：第一，病人的肺通氣不足；第二，病人的肺的彌散功能障礙；第三，病人存在肺的通氣血流比例失調；第四，病人的肺內動靜脈解剖的分流的增加；第五，病人因為發熱、寒戰、抽搐等原因，引起了病人的氧耗量的增加等等。
  語音時長 01:28”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-09 3711次

• 急性腎功能衰竭原因發生機理是什么
  急性腎衰竭有廣義和狹義之分，廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類，狹義的急性腎衰竭主要是指急性腎小管壞死，不同病因，不同程度的急性腎小管壞死可以有不同的始動因素和持續發展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死是多因素的，如中毒性急性腎小管壞死可發生在老年、糖尿病等多種因素基礎之上，也可有缺血因素，中毒性和缺血性損害也可引起急性腎小管壞死。腎前性急性腎衰竭是腎灌注減少導致血流動力學的腎小球濾過率降低，并無明顯的腎實質損傷。如果腎灌注量減少，能在 6小時內得到糾正，則血流動力學損害可以逆轉，腎功能也可迅速恢復，但若低灌注持續，則可發生腎小管上皮細胞明顯損傷，繼而發展為急性腎小管壞死。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 1803次

• 呼吸衰竭發生的原因和機制是什么
  病情分析：呼吸衰竭是由于多種原因導致肺的通氣換氣功能障礙，而引起以低氧以及二氧化碳潴留為主要表現的一種病理狀態。比如肺部感染導致的呼吸衰竭，是由于細菌對肺泡造成損害，引起肺泡分泌物增多，肺泡細胞膜水腫，肺的換氣功能障礙而產生低氧。意見建議：出現呼吸衰竭以后，應當給予呼吸支持治療。并對原發病進行有效干預。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-01 2503次

• 急性腎功能衰竭原因發生機理
  急性腎衰竭，有廣義和狹義之分。廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎衰竭，主要是指急性腎小管壞死。不同病因不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動因素和持續發展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死，是多因素的。如中毒性急性腎小管壞死，可發生在老年、糖尿病等多種因素基礎之上。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 231次

• 房顫的發生機理
  房顫是一種心律失常。正常人體中心臟的正常起搏點是在竇房結而房顫的患者由于心臟的一些器質性原因，或者是其他功能性的問題，可能這個起搏點就不在竇房結，而是在心房的某個位置上，由這個位置，然后傳到心室。由于傳導通路中也有異常，從而形成了折返性的激動，于是就會不停的激動，就會產生一種由心房而不是由竇房結產生
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 384次