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妙手醫生精選

重癥肌無力能正常生育嗎

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醫生主講實錄

肌無力的患者可以正常生育,但是在分娩過程中,可能會導致患者突然對抗膽堿酯酶藥治療無效,而引起呼吸困難。臨床上稱為反拗危象,一旦患者出現呼吸困難,呼吸肌癱瘓,應立即給予氣管插管,或氣管切開,用人工呼吸器輔助呼吸,并暫停抗膽堿酯酶藥,同時給對癥治療。

反拗危象是重癥肌無力最危急的狀態,臨床上常包括肌無力危象,反流性危象和膽堿能危象三種。病死率為15.4%至50%。不管何種微象,除給予特殊的處理以外,應進行以下基本處理:

第一,保持呼吸道通暢,加強排痰,防止發生窒息。

第二,積極控制感染,選用有效、足量對神經肌肉接頭無組織作用的抗生素,以控制肺部感染。

第三,應用腎上腺皮質激素治療。

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