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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6976次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 6356次

• 胃癌如何鑒別診斷
  對于大多數(shù)胃癌患者，經過外科醫(yī)師初步的診斷后，在經過X射線鋇餐，或者是胃鏡檢查都可獲得正確的判斷。但是在少數(shù)情況下胃癌需要與胃的良性潰瘍，胃的間葉源性腫瘤，胃的良性腫瘤以及慢性胃炎相鑒別。胃的良性潰瘍是一般病程比較長常有典型的潰瘍疼痛反復發(fā)作的病史，抗酸制劑治療比較有效，多不伴有食欲減退。第二個是胃淋巴瘤，胃淋巴瘤占胃惡性腫瘤的2%到7%，常廣泛侵入胃壁形成一大片潰瘍。胃腸道間質瘤是發(fā)生于間葉源性的腫瘤，腫瘤膨脹性生長向黏膜和黏膜下浸潤形成球形或分葉狀腫塊。還有是胃的良性腫瘤，胃良性腫瘤約占全部胃腫瘤的2%左右，前者常為胃腺瘤，一般體積比較小發(fā)展比較緩慢，多無明顯的臨床表現(xiàn)，胃鏡下可表現(xiàn)為黏膜下的一個腫塊。
  語音時長 1:45”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-02 2093次

• 胃癌的鑒別診斷
  一、胃潰瘍，行胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。二、慢性胃炎，慢性胃炎的癥狀與胃癌很相似，加之胃竇胃炎的x線征象如粘膜粗亂、充盈缺損等更容易混淆，行胃鏡檢查及活檢有助于最后鑒別。三、臨近器官的腫瘤，如肝臟、胰腺、結腸、腎臟等臟器的腫瘤，也可在上腹部有包塊，病以包塊壓迫胃而出現(xiàn)一系列食欲不振、幽門梗阻等癥狀，加之x線也可有假象酷似胃癌，可以通過胃鏡檢查予以鑒別。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 3561次

• 如何鑒別診斷胃癌
  病情分析：胃癌的相關臨床癥狀與胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃腸間質瘤以及胃良性腫瘤都比較相似，可以通過影像學檢查、實驗室檢查以及胃鏡和胃組織病理學活檢來進行鑒別診斷。意見建議：胃癌的預后相對于其他多數(shù)惡性腫瘤疾病來講是比較好的，影響其預后的主要因素為治療時機的早晚，所以建議患者應當定期進行相關檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及早進行治療。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1103次

• 胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷
  X線區(qū)別，主要是鋇餐造影的區(qū)別，胃癌病人可發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊，直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影，是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。 從側面觀察可發(fā)現(xiàn)龕影突出胃壁輪廓之外，還可呈現(xiàn)半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5～1厘米。從正面看影像可見圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-20 2504次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現(xiàn)需要和以下幾種疾病進行影像學的鑒別：第一個，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現(xiàn)以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動情況還可以，增強后強化不明顯但是密度比較均勻。第二個，胃平滑肌瘤，呈現(xiàn)一個圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 1225次