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• 血栓閉塞性脈管炎分期

  血栓閉塞性脈管炎分為三期：組織缺血期、營養障礙期、組織壞死期。在早期組織缺血期，由于四肢的中小動脈供血減少，患者局部有疼痛、麻木、發涼的感覺。患者有螞蟻爬行感、灼熱感、四肢脈搏減弱但不會消失，這是在組織缺血期，病變進一步發展，動脈供血進一步減少，患者末梢動脈閉塞，足背動脈、橈動脈、尺動脈脈搏消失，同時疼痛加重，患者出現間歇性跛行，當步行一段距離之后，患者疼痛加重被迫停下來休息，然后再繼續行走。晚上的時候，疼痛比較明顯抱膝而坐，有時候很難入睡，有的患者是痛不欲生，有輕生的意念，疼痛十分嚴重。病變進一步發展，由營養障礙期發展到組織缺血期，組織的缺血進一步加重，患者四肢出現壞疽。一開始是干性壞疽，當局部感染加重的時候，會出現濕性壞疽。患者有面臨截肢的風險，四肢動脈波動完全消失，沒有任何脈搏，同時疼痛加重，出現四肢潰瘍，特別是指端出現局部的壞疽，甚至多個組織手指，出現壞疽和壞死，指甲變厚、局部加重，同時有指骨外露、皮膚感染。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-07-05 9975次

• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠，或者下肢腘動脈移遠，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢？一個是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個就是內膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內的藥物，以及擴血管的藥物為主，部分的患者可以應用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

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  田磊 主治醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-08 4315次

• 血管閉塞性脈管炎
  血管閉塞性脈管炎指的是周圍脈管的一種慢性、持續性、進行性的血管炎癥病變，導致血栓形成使血管閉塞，在我國北方比較多見。該病一般情況下就是發生于青壯年男性，多有重度的嗜煙嗜好，典型的臨床表現是間歇性坡行，休息痛以及游走性的血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體，是下肢的中小動脈以及瓣型靜脈，和皮膚的淺靜脈，受累的血管會全程受累，表現為非化膿性炎癥，管腔內有血栓形成，管腔呈現進行性狹窄以及完全閉塞，引起肢體缺血而產生疼痛，嚴重的患側肢體有可能會出現壞疽、潰瘍，對人體危害比較大。一般情況下血栓閉塞性脈管炎對人體的危害，主要就是導致患者生活質量差，疼痛，另外，有可能會導致患者出現潰爛、壞疽，最嚴重的就會導致截肢，甚至并發感染引發死亡。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 4830次

• 血管閉塞性脈管炎
  血管閉塞性脈管炎一般累及的是四肢的中小動靜脈，通常以下肢血管為主，是一種病因不明，容易復發，呈階段性的閉塞性的炎癥，通常屬于一種世界性的疾患。但我國多數情況下見于20~45歲年齡段的發病，通常好發于男性青壯年，而女性比較少見，確切的疾病發病機理目前尚未完全清楚，認為吸煙，寒冷，潮濕，營養不良和性激素異常是本病主要的發病因。而吸煙與血管閉塞性脈管炎的發病關系密切，疾病通常主要侵犯于中小動脈，同時伴行的靜脈也有可能會引起發病，但相對來說癥狀較輕。在早期動脈壁內膜增厚，內皮細胞和纖維細胞增生淋巴細胞浸潤，中層的纖維組織增生。外層為廣泛性的纖維細胞增生，多脈管壁狹窄，管腔內血栓形成，導致出現血管閉塞，后期血栓機化可以使得血管再通。
  語音時長 1:44”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-27 19207次

• 血栓閉塞性脈管炎怎么檢查
  病情分析：對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學診斷的方法來進行檢查的。另外必要時病人也可以通過數字減影血管造影的檢查來動態觀察病變的情況。意見建議：建議超過50歲以上的中老年人應該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進行鑒別診斷，否則比較容易出現誤診的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-08 1803次

• 閉塞性脈管炎用什么藥
  病情分析：通常情況下患有閉塞性脈管炎的患者是可以應用一些抗凝，保護血管內膜，抗血小板和擴張血管的藥物來進行治療。另外在允許時還可以應用一些活血化瘀的藥物來緩解臨床癥狀。意見建議：建議病人在患有閉塞性脈管炎期間一定要注意不要過度勞累，也不要出現受涼受寒的情況，應該多臥床休息，注意保暖。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-06 1201次

• 血管閉塞性脈管炎分期
  血管閉塞性脈管炎在臨床上按肢體的缺血程度分為三期：一、局部缺血期，主要是患者表現為患側肢體麻木、發涼、輕度的間歇性跛行，經過短暫休息能夠緩解，檢查會發現患側肢體皮膚溫度稍低，色澤蒼白，足背博動可能會有減弱，會反復出現游走性的淺靜脈炎。二、營養障礙期，癥狀逐漸加重，跛行距離逐漸縮短，甚至出現持續的靜息
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 246次

• 閉塞性脈管炎分期
  閉塞性脈管根據病理變化分為三期：一，急性活動期，急性活動期表現是全層血管炎癥有組織細胞，中性粒細胞以及巨細胞廣泛浸潤，內膜可發現粒皮細胞增生伴有少量淋巴細胞浸潤，內膜彈力層完整，中層有顯微組織增生，毛細血管擴張，基層比較完整，外層有廣泛性的纖維組織增生，血管腔內血栓還有許多內皮細胞和成纖維細胞，中性
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 125次