冠心病的診斷需要結合臨床癥狀以及一些輔助檢查來進行綜合的分析，如果有冠心病的臨床癥狀，比如胸痛、胸悶，結合冠脈ct提示冠狀動脈已經有明顯的狹窄或者梗塞，那就可以診斷冠心病。診斷冠心病的金標準是pci冠狀動脈造影所描述的冠狀動脈狹窄，冠脈ct提示的冠狀動脈嚴重的狹窄，當然心電圖會呈現st段壓低或者st段抬高等表現。
那么如果懷疑冠心病，需要及時的進行心電圖，冠脈ct或者是血管造影，還有其他的一些心肌標志物來進行綜合的檢查，明確了具體的診斷，那么就需要進行規范性的治療。
冠脈ct能診斷冠心病嗎
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2018-10-28 3152次
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冠脈微循環病變是冠心病嗎冠脈微循環病變不是冠心病。冠狀動脈微循環是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環，一旦冠脈微循環出現障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環障礙的發現對于預防冠心病的發現是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-08-25 2944次
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冠脈粥樣硬化是冠心病嗎冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進行良好的控制，飲食不規律，甚至不服用藥物，而且生活習慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-06 11389次
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冠脈ct怎樣診斷冠心病冠脈CT是做冠狀動脈CT前，通過血管內注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過掃心臟的CT，通過三維重建顯示冠狀動脈的血管，如果冠狀動脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標準，由于做冠脈CT檢查是通過觀察血管外面的情況，判斷血管的狹窄程度，不能夠反映血管狹窄的真實情況。目前診斷冠心病的金標準是冠狀動脈造影檢查，在造影劑顯示下可以觀察血管內膜的情況，血管內狹窄堵塞大于50%，可以確診為冠心病。語音時長 01:36”
楊爽
副主任醫師河源市人民醫院
2019-05-25 6304次
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冠脈ct能確診冠心病冠脈ct是可以確診冠心病的，如果懷疑有冠心病，建議一定要到正規醫院做相關的檢查，做心臟彩超、心電圖以及64排ct，是無創性的做一個篩選。如果有問題建議考慮做冠脈造影，冠脈造影是目前冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位，程度范圍等，并可據此指導進一步的治療。也可以通過心電圖的檢查，心電圖是診斷冠心病最簡便常用的方法，尤其是患者癥狀發作時最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常，不發作時多數無特異性心絞痛，發作時st段異常壓低，變異型心絞痛患者會出現一過性st段抬高，不穩定型心絞痛，多有明顯的st段壓低和t波倒置。語音時長 1:32”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-28 5891次
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冠脈ct能確診冠心病嗎冠脈ct屬于一種無創的診斷冠心病的辦法，不過對于冠心病的診斷有假陽性的的現象。它對于冠脈鈣化診斷很好，所以它不是診斷冠心病的金標準。診斷冠心病金標準是通過冠狀動脈造影檢查來確診的，它能夠觀察狹窄的程度，觀察有沒有必要放支架或者是做冠狀動脈搭橋手術。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-01-04 2602次
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診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫生的建議。患者平時要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預防冠心病的危險因素。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-16 2304次
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齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 288次
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冠脈cta能排除冠心病嘛冠脈cta如果完全正常，是可以排除冠心病的。冠脈cta是一項用于檢查冠狀動脈血管是否正常的一項輔助檢查，它主要是通過心臟的顯影劑注入靜脈之后，然后讓心臟血管顯影，通過顯影的冠狀動脈來觀測冠狀動脈血流是否正常，通常通過冠狀動脈cta來判斷是否發生了血管狹窄或阻塞，如果冠狀動脈血管完全正常，這種情況就可
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 3049次
