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肺心病聽診心音

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醫生主講實錄

慢性肺炎性心臟病又稱肺心病,主要是由肺組織、肺動脈、血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結構和功能異常,致肺血管阻力增加、肺動脈壓力增高,使右心擴張肥大,伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病。

我國絕大多數肺心病患者是在慢性支氣管炎和肺氣腫基礎上發生。主要臨床表現是咳嗽、咳痰、喘息,活動后心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。

在聽診的時候,由于胸膜腔內壓力增高、阻礙腔靜脈回流。可見減震脈充盈、桶狀胸、呼吸音是減弱、語音震琛減弱、呼吸減低、呼氣延長、肺底部能聽到哮鳴音、提示音、心濁音界縮小、心音遙遠,肝濁音界下降、肝大伴壓痛、肝頸靜脈反流陽性。這些是肺心病的一些臨床表現及它在聽診一些陽性體征。

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