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• 腦梗塞急性期偏癱了還能好嗎

  腦梗塞在急性期發(fā)生了偏癱，經(jīng)過(guò)積極的控制治療，由急性期治療得比較好，輕度的偏癱可以達(dá)到臨床上，治療的很好的效果。因?yàn)槟X梗塞的病灶比較小，癥狀體征比較輕，完全可以有代償，代償之后，這個(gè)癥狀體征，就可以得到理想的一個(gè)恢復(fù)。進(jìn)入康復(fù)期以后，加上康復(fù)的治療和鞏固治療，以及預(yù)防的措施，防止復(fù)發(fā)，完全可以達(dá)到臨床上，一個(gè)痊愈的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 3367次

• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，是指因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來(lái)分型、分期，實(shí)施個(gè)體化和整體化的治療措施。對(duì)于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時(shí)。在用藥期間及用藥的24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達(dá)到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 4646次

• 腦梗塞急性期
  如果患者的發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)以?xún)?nèi)，發(fā)病年齡在八十歲以下，可以考慮溶栓治療。溶栓治療可以把栓子溶掉，再通血管，從而改善患者的腦灌注。對(duì)于挽救患者的缺血和瀕死的腦細(xì)胞有非常重要的意義，從而改善患者的預(yù)后。溶栓治療是一個(gè)特殊的治療，可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥，所以臨床大夫要結(jié)合患者的實(shí)際情況，并且和患者家屬做好工作。其他的治療，例如抗血小板藥物治療和他汀類(lèi)藥物治療，可以減少血小板聚集，改善預(yù)后。抗凝治療一般不推薦作為常規(guī)預(yù)防患者復(fù)發(fā)或者改善預(yù)后的治療。還可以給予一些腦保護(hù)的治療，因?yàn)榛颊咴谀X缺血的情況下，腦細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生大量的自由基，對(duì)其他的腦細(xì)胞可產(chǎn)生損傷，所以應(yīng)該加用一些清除自由基的藥物。患者一般情況的控制也很重要，比如患者的血糖，以及血壓水平，需要控制在一定范圍之內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-03 17326次

• 腦梗塞急性期的治療原則
  腦梗塞在急性期首先需要進(jìn)行溶栓治療，通過(guò)溶栓有希望將堵塞的血管再次通暢，這樣能夠很好的改善預(yù)后，早期還需要進(jìn)行抗凝治療，可以用阿司匹林等來(lái)預(yù)防血小板的凝結(jié)，預(yù)防血液凝固和血管堵塞，此外需要用一些消腫脫水來(lái)降低顱內(nèi)壓力，可以用甘露醇、甘油果糖等，并且可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，像神經(jīng)節(jié)苷脂和胞磷膽堿鈉。如果梗塞面積比較大，病情重的話(huà)，還需要預(yù)防性的應(yīng)用一些抑制胃酸分泌的藥物，因?yàn)槟X梗塞是可以誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血的。除了上述這些以外，在急性期還要進(jìn)行吸氧治療，心電監(jiān)護(hù)以及對(duì)癥處理，在過(guò)去幾星期以后，可以進(jìn)行康復(fù)治療，通過(guò)針灸、高壓氧等來(lái)促進(jìn)功能恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2796次

• 急性期腦梗塞怎么治療
  病情分析：急性期腦梗塞可以服用阿司匹林和氯吡格雷進(jìn)行強(qiáng)化抗栓治療和強(qiáng)化降脂治療。腦水腫期應(yīng)予甘露醇脫水降顱壓治療。并積極進(jìn)行癱瘓肢體的康復(fù)訓(xùn)練等，大面積的腦梗塞，有腦疝傾向，可以考慮外科手術(shù)。還要預(yù)防肺部感染、上消化道出血、下肢深靜脈血栓、褥瘡等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，急查頭顱核磁共振和血管成像，評(píng)估顱內(nèi)血管狹窄硬化的情況，采取積極的措施進(jìn)行治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 腦梗塞急性期怎么治療
  病情分析：急性腦梗塞是一種十分危急的心腦血管疾病，時(shí)間對(duì)于患者異常重要，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可以予溶栓治療。如cta檢查發(fā)現(xiàn)大血管閉塞可以橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。如果送醫(yī)時(shí)間在6小時(shí)時(shí)間窗之外可以予藥物治療，具體治療包括吸氧，抗血小板聚集，降顱壓，降血壓，對(duì)癥處理等。意見(jiàn)建議：如家人出現(xiàn)臨床癥狀，懷疑急性腦血管病，家屬應(yīng)將患者半臥位置于床上，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物。及時(shí)撥打120送醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 1001次

• 腦梗塞急性期降壓
  腦梗塞患者，在急性期，應(yīng)該不急于降壓，應(yīng)該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來(lái)制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進(jìn)行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應(yīng)該控制在略高于患者發(fā)病前的一個(gè)水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過(guò)大，有可能使患者的腦灌注出
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 151次

• 腦梗塞急性期風(fēng)險(xiǎn)
  腦梗塞在短時(shí)期內(nèi)有可能短時(shí)間內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，有可能會(huì)影響到循環(huán)呼吸中樞，甚至直接導(dǎo)致患者死亡。另外，急性期有可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝、昏迷。另外，有可能會(huì)伴有癲癇發(fā)作，所以說(shuō)腦梗塞急性期風(fēng)險(xiǎn)比較大。大部分的腦梗塞急性期患者往往會(huì)表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、癲癇
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 160次