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絞窄性腸梗阻治療

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醫生主講實錄

狡窄性腸梗阻,是臨床上腸梗阻比較嚴重的一種類型,要及時有效地給予手術治療。其治療原則是及時糾正隱藏處所引起全身生理紊亂,并及時有效解除梗阻。治療方法包括基礎治療和手術解除梗阻兩大類。

基礎療法包括胃腸減壓,就是插胃管和鋼管以減輕腹脹,減少長相類細菌和毒素地吸收,改善腸壁血液循環。要及時糾正水電解質酸堿平衡紊亂,必要時可補充些血漿和血液制品。第三點需要防治感染和中毒,可適當使用一些抗生素及時有效地預防和治療感染性因素。此外,還可以用一些鎮靜劑,解禁劑對癥治療,也可緩解患者不適的癥狀。止痛劑地使用應遵循急腹癥治療的原則,要明確腹痛是由于腸梗阻所引起,并且止痛劑地使用不影響患者基本生理功能。

手術解除梗阻地原則和目地是要在最短地手術時間內以最簡單的方法解除梗阻或者恢復腸腔通暢,手術方法要根據患者具體病情,如根據梗阻病因、性質、部位和患者一般地全身情況來綜合決定,一般可分為以下四點。

一,直接解除引起梗阻的原因,腸粘連松解術,腸切開取出異物來解除梗阻。第二點是腸切除吻合術,腸管因腫瘤或者是炎癥性狹窄,必須做腸部分切除和吻合術,如局部腸袢已經壞死也必須做腸切除吻合術。第三點是短路手術。四點是造瘺和腸外痔手術,這是臨床上一種比較常見的手術方式。

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