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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4509次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4616次

• 慢性腎小球腎炎高血壓的治療
  高血壓是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的重要因素，因此慢性腎小球腎炎的患者應當積極控制高血壓。高血壓的治療目標是力爭把血壓控制在理想水平，盡量小于一百三十–八十毫米汞柱。慢性腎炎的患者，常有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓，故應當限鹽。可以選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。當腎小球濾過率小于三十毫升每分鐘時，噻嗪類無效，應改用袢利尿劑，一般不宜過多和長久使用。ACEI和ARB類藥物，是慢性腎小球腎炎患者降壓藥的首選。它除有降壓作用以外，減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。但要起到減少尿蛋白的作用，應用劑量要高于常規的降壓劑量。功能不全的患者應用ACEI和ARB要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，應當在嚴密觀察下謹慎使用。
  語音時長 2:06”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 2963次

• 慢性腎小球腎炎 高血壓
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者通常會出現高血壓的癥狀，持續存在的高血壓是加速慢性腎炎患者腎小球硬化以及促進患者腎功能惡化的重要危險因素。因此對于慢性腎炎患者來說，進行積極控制高血壓是十分重要的。建議患者在治療過程中，應當力爭把血壓控制在理想的水平。如果慢性腎炎患者蛋白尿大于一克每天，建議患者的血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果慢性腎小球腎炎患者尿蛋白定量小于一克，建議患者的血壓可以控制在130/80毫米汞柱以下。應當在醫生指導下，選擇能夠延緩慢性腎炎患者腎功能惡化而且具有腎臟保護作用的降壓藥。如患者可以選擇應用ACEI類藥物和ARB類藥物進行治療。
  語音時長 1:29”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 2014次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2101次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  一、分型治療，不同的類型要用不同的方法治療，如容量依賴型、腎素依賴型、兩者都有混合型高血壓，不同類型治療要有區別。 二、個體化治療，給藥要因人而異，給藥要個體化，一般應從小劑量開始，逐步加量，取得療效以后再逐漸盡量維持劑量。 藥物一：利尿劑，通過利尿排鈉達到降壓的目的，但在具體應用時不宜過度利尿，以免血容量受損失，腎小球濾過率下降。藥物二：血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內壓力，更適用于腎素依賴性高血壓。 三、鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進入細胞內，使外周血管阻力下降，降低血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2101次

• 慢性腎小球腎炎的治療方法
  慢性腎小球腎炎的治療方法通常有一般治療、藥物治療、手術治療等，患者出現不適癥狀應及時就醫。1、一般治療：慢性腎小球腎炎一般是因為過度勞累、感染細菌、病毒、寄生蟲等病原微生物引起，通常會出現蛋白尿、血尿水腫、高血壓等癥狀，可以通過避免過度勞累、去除感染誘因、停止使用具有腎毒性的藥物等一般治療方式進行改
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-05-10 0次

• 腎小球腎炎治療方法
  腎小球腎炎分急性及慢性。主要是由于腎臟里面腎小球的基底膜被損壞引起的，會導致出現蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等癥狀。治療不能只是單純的從表面上去控制，需要從病根上治療。因起病方式、病情進展情況的不同會逐漸導致腎功的減退。治療需要把對沉積在腎臟基底膜上的免疫復合物進行清除，可以從根本上治療病情，防止病情
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-03-12 4609次