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冠脈造影經(jīng)橈動(dòng)脈路徑

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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠狀動(dòng)脈造影經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)入,由于手術(shù)器械的改進(jìn)以及操作技術(shù)水平的提高,橈動(dòng)脈進(jìn)入而進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈以及左心室造影已被廣泛應(yīng)用,優(yōu)點(diǎn)為血管并發(fā)癥少,患者不需要長時(shí)間臥床,使用可一次完成左右冠脈造影。

缺點(diǎn)是橈動(dòng)脈管徑小,容易痙攣穿刺對(duì)較難,操作后橈動(dòng)脈有閉塞的可能,不能經(jīng)橈動(dòng)脈進(jìn)入操作,橈動(dòng)脈穿刺方法,取橈動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處為進(jìn)針點(diǎn),注射1%利多卡因一到兩毫升,局部浸入麻醉后用手術(shù)刀切到兩到三個(gè)毫米,于皮膚成三十度角,斜面朝上進(jìn)針,有血噴出后送入絳絲,退出穿刺針,沿導(dǎo)絲置入鞘管,撤出導(dǎo)絲和擴(kuò)張管,用鹽水沖洗鞘管。

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