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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4465次

• 腎小球腎炎為何會導致高血壓

  腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現內環境的異常，從而導致高血壓的發生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導致體內多余水分的增加，體內水分增加后血管內容量也是增加的，所以會導致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管收縮、水鈉潴留，從而導致高血壓的發生。第三，腎炎患者的交感神經興奮，身體內收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調，也參與了高血壓的發生。由于以上異常的情況導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4440次

• 腎小球腎炎 高血壓
  ?由腎小球腎炎引起的高血壓，稱為腎性高血壓屬于繼發性高血壓中最常見。引起腎性高血壓的機制主要包括：一、鈉水潴留，腎小球腎炎患者腎臟排鈉功能降低，進而繼發水潴留，患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥也可導致體內水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強，心輸出量增加，血壓升高，這種由鈉水潴留所致的高血壓稱為鈉依賴性高血壓。二、腎素血管緊張素系統活性增高，腎小球腎炎常伴隨腎臟血液循環障礙，使腎臟相對缺血，激活腎臟血管緊張素系統，使血管緊張素二形成增多，導致血壓升高，這種由于腎素和血管緊張素二增多引起的高血壓稱為腎素依賴性高血壓。三、腎臟分泌的抗高血壓物質減少，這些物質具有排鈉、擴張血管、降低交感神經興奮性。
  語音時長 1:45”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-03 2093次

• 高血壓腎小球腎炎
  高血壓腎小球腎炎也稱為高血壓腎損害，可分為兩種類型一、良性高血壓腎硬化癥，該病發病年齡多見于50歲以上，男性多于女性，臨床過程較長，早期表現為夜尿增多，尿濃縮功能減退，鈉排出增多癥腎小管功能的損害，可伴微量白蛋白尿，后期可出現少量尿蛋白，部分患者呈現中度蛋白尿及少量紅細胞尿以及腎功能進行性減退等腎小球損害表現。二、惡性高血壓腎硬化癥，表現為惡性高血壓，血壓迅速增高，舒張壓大于130毫米汞柱，可出現鏡下血尿，甚至肉眼血尿可伴有蛋白尿、管型尿、少尿或無尿，伴有血肌酐的迅速升高，短期內可進展為尿毒癥。此外，腎損害常與惡性高血壓的其他臟器損害，并存如心臟擴大、心力衰竭、頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降，甚至突然失明等。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 1975次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2101次

• 腎小球腎炎怎么用藥
  病情分析：腎小球腎炎患者的用藥與病變類型密切相關。急性腎小球腎炎給予降壓、利尿等藥物對癥治療即可。慢性腎小球腎炎可服用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑進行治療，以減少尿蛋白，保護腎功能。急進性腎小球腎炎多數需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療。意見建議：腎小球腎炎患者應注意休息，避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素，注意低鹽低脂優質蛋白飲食，定期監測尿常規、尿蛋白、腎功等指標的變化。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-18 1402次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎用藥
  慢性腎小球腎炎在用藥方面關鍵就是要控制高血壓，控制高血壓方面用藥選擇上一般都是適當的選擇利尿劑，主要要是對于有水鈉潴留的情況，可以選擇噻嗪類的藥物比如呋塞米，但是要注意防止電解質紊亂。另外要選擇其他的降壓藥物，首選的是血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素轉換酶抑制劑具有腎臟保護作用，在降低全身性高血壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 151次