多發性硬化是一種以中樞神經系統白質炎性脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫病，最常累及的部位為視神經，脊髓，腦干和小腦，可以同時累及多個部位。
腦內病灶直徑通常小于1厘米，一般為0.3-1厘米，分布于腦室周圍，胼胝體，腦干與小腦，少數在灰白質交界處，腦室旁病灶呈橢圓形或線條性，垂直于腦室長軸，脊髓多發現硬化病灶，形態多樣，多為散在小點狀，斑塊樣，圓形或橢圓形，少數為不規則片狀，部分病灶可以融合，多分布于脊髓外周的白質部分，病灶直徑常常大于3毫米，但長度很少超過兩個椎體節段，脊髓腫脹不明顯。
脫髓鞘 多發性硬化病灶
袁俊麗主任醫師
邯鄲市第一醫院 神經內科
2018-10-27 3515次
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什么是多發性肝癌多發性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現擴散轉移，體內不同部位的腫瘤數量就會增加，也像多發性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數肝癌患者，并發乙型肝炎或丙型肝炎，有學者認為單發肝癌經手術切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復發和預后的唯一，顯著性危險因素。而多發性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復發生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進而引起基因突變，且為多中心發生，故手術切除率相對較低，也是晚期復發多發性肝癌的危險因素。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 9842次
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6594次
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脫髓鞘多發性硬化嚴重多發性硬化癥是常見的脫髓鞘疾病，患者以二十到四十歲的女性為多，臨床病程數年至十余年不等，以反復發作與緩解交替為其特點，緩解期長短不一，神經系統的癥狀因累積部位不同而頗為多樣。多發性硬化癥的病理變化以經典型的MS病變分布廣泛，可累及大腦、腦干、脊髓、視神經等處，其中以白質，特別以腦室角或者是室旁白質的病變最為突出，但灰質也可以受累，病灶呈圓形或者是不整形，大小不一，直徑從0.1厘米到數厘米不等，數目多少不一。新鮮病灶呈淺紅色或半透明狀，陳舊病灶呈灰白色，質地較硬，本病分布廣泛且輕重不等，故臨床表現多樣，有大腦、腦干、小腦、脊髓和視神經損害的癥狀，比如機體無力、感覺異常、痙攣性的癱瘓、共濟失調、眼睛麻痹、膀胱功能障礙等等，病情發作和緩解可交替進行多年。語音時長 1:29”
李佳
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-03 3933次
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脫髓鞘多發性硬化治療脫髓鞘多發性硬化的治療主要就是抑制炎性脫髓鞘病變的進展，防止畸形及病變惡化以及緩解其的復發，晚期主要是采取對癥以及支持治療。對于復發緩解型多發性硬化的治療主要就是應用皮質類固醇藥物，一般情況下具有抗炎及免疫調節作用，可以促進急性復發的恢復以及所轉復發期的病程，但是不能夠改善恢復的程度，在就是應用β干擾素就免疫調節作用，可以抑制細胞免疫，大劑量的免疫球蛋白輸注有一定的效果。再就是硫唑嘌呤，對于繼發進展性的多發性硬化，只要方法不成熟，皮質類固醇沒有效果，臨床上一般都是選擇免疫抑制劑進行治療，對于原發進展型多發性硬化一般都是采用特異性的免疫調節劑治療沒有效果，但一般都可以對癥的治療，其他的主要是包括造血干細胞治療，這種情況能夠起到一定的效果，對于脫髓鞘多發性硬化部分患者可以恢復，但是復發率比較高。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-18 3994次
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脫髓鞘與多發性硬化有什么不同病情分析：中樞神經系統脫髓鞘疾病包括了多發性硬化，還包含了視神經脊髓炎等相關的疾病。所以多發性硬化只是脫髓鞘疾病的一種類型的，要注意明確是哪一種原因導致的脫髓鞘疾病。意見建議：建議中樞神經系統脫髓鞘疾病的患者，要完善腰椎穿刺檢查化驗腦脊液當中有沒有寡克隆帶。還需要完善血清當中水通道蛋白抗體的測定，進一步的明確診斷。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-03-26 1201次
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多發性硬化與脫髓鞘病有什么不同病情分析：多發性硬化只屬于脫髓鞘疾病的一種類型，可以影響到視神經、腦白質以及脊髓。脫髓鞘疾病的概念是非常廣泛的，除了包含多發性硬化之外，還包括視神經脊髓炎等相關疾病。意見建議：建議這些患者要注意完善視覺誘發電位、聽覺誘發電位、顱腦核磁共振等方面的檢查明確診斷。這些患者平時要規律的服用免疫調節類藥物，防止復發。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-09 1101次
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脫髓鞘多發性硬化治療脫髓鞘多發性硬化的治療主要就是抑制炎性脫髓鞘病變的進展，防止畸形及病變惡化以及緩解其的復發，晚期主要是采取對癥以及支持治療。對于復發緩解型多發性硬化的治療主要就是應用皮質類固醇藥物，一般情況下具有抗炎及免疫調節作用，可以促進急性復發的恢復以及所轉復發期的病程，但是不能夠改善恢復的程度，在就是應用β干
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 196次
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脫髓鞘多發性硬化癥能喝芹菜汁嗎脫髓鞘多發性硬化癥患者通常是能喝芹菜汁的。脫髓鞘多發性硬化癥患者不能喝刺激性的飲品，比如咖啡等，芹菜汁不屬于刺激性的飲品，因此，是能喝的。芹菜汁含有鈣、磷、鐵、蛋白質等營養物質，可以為人體提供營養物質，幫助患者補充一定的營養。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-09-06 97次
