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• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說(shuō)的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類(lèi)型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來(lái)講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn)，一般來(lái)講沒(méi)有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來(lái)的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來(lái)以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語(yǔ)等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見(jiàn)于心臟的疾病。我們常見(jiàn)于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語(yǔ)言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見(jiàn)大部分都沒(méi)有意識(shí)障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)偏癱等癥狀。所以相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒(méi)有先兆，而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對(duì)來(lái)講發(fā)病也是相對(duì)比較急，但是跟腦栓塞相比來(lái)講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過(guò)程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9191次

• 腦栓塞與腔隙腦梗塞區(qū)別

  腦栓塞，它是一個(gè)急性的發(fā)病的過(guò)程，患者可能有心源性的因素，比方說(shuō)房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說(shuō)動(dòng)脈硬化斑塊的脫落，發(fā)生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時(shí)間里，發(fā)生了臨床的體征和癥狀。比方說(shuō)神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺(jué)障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動(dòng)脈硬化、高血壓等等的基礎(chǔ)上，潛移默化的，發(fā)生了一個(gè)小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒(méi)有任何癥狀，可能是在無(wú)意當(dāng)中，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，或者是CT或者是核磁，發(fā)現(xiàn)了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現(xiàn)，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些個(gè)腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區(qū)別，就是它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行的過(guò)程，無(wú)意中發(fā)生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經(jīng)過(guò)檢查才發(fā)現(xiàn)，而栓塞是在有原發(fā)病基礎(chǔ)上，發(fā)生的幾秒鐘的，一個(gè)缺血性的改變，發(fā)生得急、癥狀比較重，搶救不及時(shí)，可以造成很?chē)?yán)重的損害。

  

  01:54
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2648次

• 腦梗塞與腦栓塞鑒別診斷
  腦梗塞和腦血栓都是由于腦血管堵塞造成的腦組織缺血缺氧性壞死，腦梗塞是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落，堵塞腦血管所致。其范圍更廣，包括腦血栓和腦栓塞，腦血栓是腦梗塞的一種類(lèi)型，是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦血管局部形成血栓。腦血栓應(yīng)注意與腦出血鑒別診斷，兩者都會(huì)表現(xiàn)有半身不遂，口角歪斜，言語(yǔ)不利，肢體麻木，乏力等臨床癥狀。但在頭部ct掃描中，腦出血可表現(xiàn)有一塊較亮的暗區(qū)，而腦血栓通常為暗性暗區(qū)。腦梗塞的鑒別診斷為發(fā)病更急，數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局灶定位癥狀和體征，常有頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及不同程度的意識(shí)障礙，血壓增高明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1573次

• 腦栓塞與腦梗塞鑒別診斷
  腦栓塞其實(shí)是腦梗塞的一種類(lèi)型，是指各種栓子隨著血流進(jìn)入顱內(nèi)的動(dòng)脈，使血管腔出現(xiàn)閉塞或者是嚴(yán)重的狹窄，導(dǎo)致供血區(qū)的腦組織發(fā)生缺血壞死以及功能障礙。腦栓塞的臨床上和腦梗塞的鑒別，主要還是栓子的來(lái)源，腦栓塞一般會(huì)有明確的栓子來(lái)源，包括心源性，多數(shù)心房顫動(dòng)和心臟瓣膜病的都會(huì)有明顯的栓子，其他的先心病或者是瓣膜手術(shù)后也會(huì)形成會(huì)形成一些腹壁的血栓。非心源性也是腦栓塞的一種類(lèi)型，包括大動(dòng)脈、動(dòng)脈狀硬化、斑塊脫落型的血栓栓塞，骨折手術(shù)后或者是骨折畸形愈合的過(guò)程中出現(xiàn)的脂肪栓塞；有的在潛水突然的減壓之后而形成的一些空氣栓塞，還有就是包括惡性腫瘤破壞血管，癌細(xì)胞進(jìn)入血形成的癌血栓，這些都可以，與腦梗塞相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-16 977次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別
  病情分析：腦血栓和腦栓塞是一種疾病，沒(méi)有區(qū)別，是由于腦部血管粥樣硬化，血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞。導(dǎo)致血流不通暢，大腦出現(xiàn)了缺血缺氧的癥狀。意見(jiàn)建議：應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)頭顱CT，血常規(guī)，以及腦電圖檢查明確病因后，給予針對(duì)性的治療，一定要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)。
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-17 2003次

• 腦栓塞與腦梗塞有什么不同
  腦栓塞是腦梗塞中的一種類(lèi)型，腦梗塞包括腔隙性腦梗塞，腦血栓形成以及腦栓塞。另外，腦栓塞治療與腦血栓形成還是有所不同的。一般腦栓塞是需要給予華法林等藥物抗凝治療。而腦血栓形成是需要給予拜阿司匹林等藥物抗血小板聚集治療，以及給予他汀類(lèi)的藥物穩(wěn)定斑塊降脂治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1802次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類(lèi)似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 68次

• 腦梗塞及腦栓塞
  臨床上如果一個(gè)患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因?yàn)榛颊咭A(yù)防再次的腦血栓形成或者要預(yù)防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時(shí)還需要口服華法林、利伐沙班?等類(lèi)似藥物抗凝治療。因?yàn)橹挥凶龅搅丝寡“寰奂委熞约翱鼓委煵拍茉谧畲蟪潭壬项A(yù)防腦血栓形成
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 137次