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醫生主講實錄

腎炎中期有可能進展為腎衰竭,各種腎炎例如急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,急進性腎小球腎炎都有可能發展為腎功能衰竭,其中尤其以急進性腎小球腎炎出現腎功能衰竭的幾率最大。

急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征,腎功能急性惡化多在早期出現少尿型急性腎衰竭為臨床特征,病理類型為新月體型腎小球腎炎的一組疾病,它的病因是由多種原因所致的一組疾病,包括原發性急進性腎小球腎炎,繼發于全身性疾病,例如狼瘡腎的急進性腎小球腎炎。

原發性腎小球病的基礎上形成廣泛新月體,既病理類型轉化而來的新月體性腎小球腎炎,在我國以二型多見,一型好發于青中年,二型及三型常見于中老年患者男性居多,患者可有前驅呼吸道感染,起病多較急,病情急驟進展以急性腎炎綜合征起病,起病急,血尿,蛋白尿,水腫,高血壓多在早期出現少尿或無尿,進行性腎功能惡化,并發展成尿毒癥為其臨床特征,患者常伴有中度貧血。

治療主要是針對急性免疫介導性炎癥病變,變強化治療以及針對腎臟病變后果,例如鈉水潴留,高血壓,尿毒癥及感染等對癥治療兩方面。

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