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醫(yī)生主講實錄

慢性腎盂腎炎變成嚴(yán)重的可以進(jìn)展為腎衰竭,對于腎盂腎炎導(dǎo)致的腎功能衰竭治療,主要是藥物保護(hù)腎臟功能以及血液透析治療。

腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸癌細(xì)菌,在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本后應(yīng)立即開始治療,首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物,72小時出現(xiàn)效果者無需換藥,否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗生素,病情較輕的腎盂腎炎可以在門診口服藥物治療療程十到十四天,有藥物有喹喏酮類如氧氟沙星0.2克每日兩次,環(huán)丙沙星0.25克每日兩次,半合成青霉素類如阿莫西林0.5克每日三次,頭孢菌素類如頭孢呋辛0.25克每日兩次等,治療十四天,通常90%可治愈,如尿菌仍陽性應(yīng)參考藥敏實驗選用有效抗生素繼續(xù)治療四到六周,嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者需要住院治療靜脈給藥。如果經(jīng)此治療仍有持續(xù)發(fā)熱者應(yīng)注意腎盂腎炎的并發(fā)癥,如腎盂積膿,腎周膿腫,感染中毒癥等,慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是積極尋找并去除易感染因素,急性發(fā)作時治療同急性腎盂腎炎。

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