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有梗阻的膽結石界定

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醫生主講實錄

什么樣的病癥被定義為梗阻性膽結石,首先造成管腔阻塞或不完全阻塞,導致膽汁反流或流通障礙,這就稱之為梗阻的膽結石。

膽結石發生梗阻必然有臨床癥狀,右上腹疼痛與黃疸是其特征。另外,膽結石的癥狀與肝內膽管先天的異常有關,患者常自幼年期有腹痛、發冷、發熱、黃疸反復發作的病史,對肝功能有損害。

而膽囊功能可能正常,反復發作期可出現多種肝功能異常,間歇期堿性磷酸酶上升,久病不愈可致葉分段發生萎縮和肝纖維化。腹痛、黃疸、發熱是主癥,很少發生典型的劇烈的絞痛。并發癥多且較嚴重,較常見的有化膿性肝內膽管炎,肝膿腫,膽道出血等,膽管造影可顯示肝內膽管擴張而無肝外擴張,肝管內有小透亮區。

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