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甲減應該怎么治療

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醫生主講實錄

首先要知道什么是甲減,甲減全稱是甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素合成以及分泌減少或者其生理效應不足所導致的機體代謝降低的一種疾病,按照病因分為原發性甲減,繼發性甲減,以及周圍性甲減三類。

病因比較復雜,以原發性者多見,其次為垂體性者,其他均屬少見,可以行甲狀腺功能檢查、血清tsh值、x線檢查、心電圖檢查診斷,根據病因臨床表現以及甲狀腺功能檢查可以明確,也應當與腎性水腫、貧血、出血性心力衰竭等相鑒別。

知道病因就要知道怎么治療了,治療有兩種,一是甲狀腺制劑終身替代治療,早期的輕型病例以口服甲狀腺片和左旋甲狀腺素為主,檢測甲狀腺功能,維持tsh在正常值的范圍內。

二是對癥治療,中晚期重型病例除了口服甲狀腺片和左旋甲狀腺素外還需要對癥治療,例如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等,對于甲亢病人治療要防止治療過度造成甲減。

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