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診斷前列腺增生的檢查

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醫生主講實錄

一,直腸指診,直腸指診檢查是診斷前見增生的最簡單,但極為重要的檢查步驟,檢查時要排空膀胱尿液,前列腺的正常大小。前列腺增生時在直腸內可摸到兩側葉或中葉有增大,前后徑和橫徑增大,表面光滑,可向直腸內膨出,質地中等,韌度有彈性感,兩側葉之間的中央溝變淺或消失,有時前列腺中葉或頸下葉增生,凸向膀胱。同時可以產生嚴重的堵塞,引起典型的前列腺增生的癥狀,但在直腸內不能摸到增生的腺體。因此,患者有明顯的膀胱頸梗阻現象。直腸指檢前列腺不大時,不能否定前列腺增生的診斷。

二,殘余尿測定,殘余尿量的多少可以估計梗阻的長度,是決定是否需要手術治療的重要指標之一。檢查時患者盡量排空膀胱中的尿液,以后立即測定。

測定的方法有下列幾種:

①超聲波測定法、導尿法和分泌排泄法。一般認為殘余尿量在六十毫升以上,則為手術摘除前列腺的指征之一。

②膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查可以直接得到膀胱頸部,前列腺增生的部位和程度,從而決定治療的方針以及手術的方法。

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