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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過(guò)多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見(jiàn)癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過(guò)多，無(wú)論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過(guò)影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒(méi)有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5420次

• 慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  慢性腎盂腎炎的患者如果平時(shí)病情不發(fā)作時(shí)可能沒(méi)有明顯的癥狀，但是如果病情發(fā)作時(shí)表現(xiàn)會(huì)與急性腎盂腎炎類似，病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作，臨床表現(xiàn)可以有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛等，血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，尿常規(guī)也有白細(xì)胞升高。如果做尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出致病菌，腎區(qū)的叩痛是陽(yáng)性的。因?yàn)闀?huì)反復(fù)發(fā)作，所以病人會(huì)出現(xiàn)慢性化的改變，比如可以出現(xiàn)腎臟的縮小、腎小管損傷等相關(guān)的證據(jù)。如果在做靜脈腎盂造影時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腎盂、腎盞是變形的。如果患者有腎盂腎炎間斷發(fā)作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相關(guān)改變，就可以診斷慢性腎盂腎炎。如果患者存在慢性腎盂腎炎，需要積極的控制病情，延緩腎臟病的進(jìn)展。另外，慢性腎盂腎炎容易反復(fù)發(fā)作，往往機(jī)體存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情況，要根據(jù)患者的情況加以糾正。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4171次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷
  慢性腎盂腎炎應(yīng)與以下常見(jiàn)病做鑒別診斷：一、腎、泌尿系結(jié)核。膀胱刺激征明顯，結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性，普通抗菌治療無(wú)效。二、下泌尿道感染。一般無(wú)全身癥狀及腎區(qū)叩痛，無(wú)白細(xì)胞管型。三、慢性腎小球腎炎。沒(méi)有明顯的膀胱刺激征，細(xì)菌陰性，白細(xì)胞增多不明顯，尿蛋白一般大于2g/24h，腎小球功能損害為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-09 3208次

• 慢性腎盂腎炎如何診斷？
  ?在急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作病程半年以上，又有腎盂、腎盞變形、縮窄，兩腎大小不等，外形凹凸不平或腎小管功能持續(xù)減退者，可診斷為慢性腎盂腎炎。對(duì)于某些低熱型、血尿型、高血壓型等不典型的患者，或無(wú)自覺(jué)癥狀的隱匿型病例，則主要依靠多次尿細(xì)菌檢查和尿細(xì)胞檢查，必要時(shí)做腎x線檢查可明確診斷。在診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，考慮以下情況：1、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病。2、慢性腎盂腎炎并發(fā)尿路梗阻。3、持續(xù)性慢性腎盂腎炎。目前認(rèn)為在尿路復(fù)雜情況時(shí)，慢性腎盂腎炎較常見(jiàn)，非梗阻性慢性腎盂腎炎，絕大多數(shù)有反流性腎病存在，無(wú)復(fù)雜情況的慢性腎盂腎炎很少見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 2172次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細(xì)菌性膀胱炎:可表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，但一般無(wú)全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現(xiàn)為腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。需詳細(xì)詢問(wèn)病史，及時(shí)行尿常規(guī)及尿細(xì)菌學(xué)檢查，可以鑒別。3.腎結(jié)核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無(wú)效，并有腎外結(jié)核的證據(jù)，尿鏡檢有紅細(xì)胞尿，尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，膀胱鏡檢查有典型的結(jié)核性膀胱炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 8903次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來(lái)細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來(lái)細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見(jiàn)建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1905次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個(gè)條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細(xì)胞陽(yáng)性，尿白細(xì)胞定量增多，尿液細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細(xì)菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 400次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，其診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多個(gè)方面。1、臨床表現(xiàn)患者常有長(zhǎng)期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史也是重要的診斷線索
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次