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視神經(jīng)和青光眼

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醫(yī)生主講實錄

青光眼可以引起視神經(jīng)的損害,關(guān)于青光眼視神經(jīng)損害的機(jī)制主要有兩種學(xué)說即機(jī)械學(xué)說和缺血學(xué)說,機(jī)械學(xué)說強(qiáng)調(diào)是神經(jīng)纖維直接受壓,軸漿流中斷的重要性;缺血學(xué)說則強(qiáng)調(diào)視神經(jīng)供血不足,對眼壓耐受性降低的重要性,一般認(rèn)為青光眼視神經(jīng)損害的機(jī)制為這兩者合并作用。

視神經(jīng)血管自動調(diào)節(jié)功能紊亂,也是青光眼視神經(jīng)損害的原因之一,正常眼壓存在一定的波動性,視神經(jīng)血管根據(jù)眼壓的高低、通過增加或減少自身張力以維持恒定的血液供應(yīng),如血管自動調(diào)節(jié)功能減退,當(dāng)眼壓升高時血管不能自動調(diào)節(jié),視神經(jīng)血液供應(yīng)可明顯減少以至造成病理性損害。

青光眼屬于一種神經(jīng)變性性疾病,青光眼視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的凋亡及其觸突的變性以及伴隨而來的是視功能進(jìn)行性喪失,都源自急性和慢性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損害的后遺變性。

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