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同位素腎圖的原理是：131碘-鄰碘馬尿酸注入靜脈后，隨血流進入腎臟，80%由腎小管上皮吸收，并分泌至腎小管管腔內。

20%由腎小球濾過經尿液沖刷至腎盂，再隨尿液排至膀胱，通過同位素探測儀在腎區可描記到腎臟的放射性曲線，從而了解131在腎臟的聚集和排出情況。

曲線上升的高度和速度主要反映腎有效血漿流量和腎小管細胞的功能；曲線下降的速率主要反映尿流量的多少和包括腎小管在內的上尿路通暢情況。

這一放射性升降曲線稱為131腎圖，可以從左右兩腎區分別獲得，因此，是一種檢查腎功能和上尿路通暢情況的簡便方法。

本法優點是：操作迅速，15分鐘即可得到結果，對病人無痛苦；并能分別顯示兩側腎功能；且可在短期內重復檢查；放射性照射劑量小，一次照射量僅相當于x線靜脈腎盂造影的5%，因此毒性很小，目前國內廣泛應用。

其缺點是：只能反映腎功能情況，而不能顯示出腎臟結構的變化，不能幫助做病因診斷。可作為了解難治腎盂腎炎是否有梗阻因素存在的過篩試驗和對腎功能的估價。

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