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• 急性腎炎合并心衰怎么治療

  急性腎炎是由于感染而導致的急性腎小球腎炎，關鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴重，發(fā)展比較迅速，可能會導致心衰，如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負荷，從而導致心功能衰竭，需要將患者體內多余的水分排泄出去，減少心臟的負擔。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關的副作用，如電解質紊亂等，所以需要加強臨床監(jiān)測。第二，擴血管治療，可以應用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態(tài)。第三，必要時可以給予強心藥物，但一定要注意藥物相關副作用的情況，要在醫(yī)生的指導下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴重，可以行腎臟替代治療。當患者心衰很嚴重，利尿效果又不好時，可以給予透析治療，排除體內多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。

  

  02:01
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-03-30 3407次

• 急性腎炎表現(xiàn)

  急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn)，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

  01:26
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6559次

• 急性腎炎合并心衰
  急性腎炎可以導致充血性心力衰竭，常發(fā)生在急性腎炎綜合征期水鈉嚴重潴留和高血壓的誘發(fā)因素，患者可以靜脈怒張和肺水腫癥狀，雙肺可聞及大量是羅音，病人可以有明顯的呼吸困難、端坐呼吸和粉紅色泡沫痰，心率快血壓高等。急性左心衰的表現(xiàn)常需要緊急對癥處理，老年患者發(fā)生率較高可達40%，兒童患者少見一般小于5%，治療除了強心、利尿、抗感染、擴血管、糾正心衰之外，還需要其他對癥支持治療。一般治療急性期應臥床休息，但入眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復正常后逐漸增加活動量，急性期應給低鹽飲食，腎功能正常者不需限制蛋白質入量，但氮質血癥時應限制蛋白質入量，并以優(yōu)質動物蛋白為主，治療感染灶，常用的抗生素有青霉素，青霉素過敏的可選用大環(huán)內酯類抗生素，例如紅霉素、阿奇霉素等，對癥治療包括利尿消腫降血壓預防心腦合并癥的發(fā)生，透析治療、中醫(yī)藥治療.
  語音時長 1:54”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 2249次

• 小兒急性腎炎心衰
  急性腎炎有可能會導致急性左心衰的發(fā)生，急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是一組急性起病，不同病因所致的感染后免疫反應引起的彌漫性腎小球損害性疾病。臨床上以水腫，尿少，血尿和高血壓為主要表現(xiàn)，一般病程約為四到六周。夏秋季是小兒腎炎好發(fā)季節(jié)，多見于五到十二歲兒童，小兒腎炎的治療并不復雜而護理很重要，并對預后起著決定性作用。腎炎患兒起病一到二周均需臥床休息，因為臥床休息可以減少機體能量消耗減輕心臟負擔，改善腎臟血流量，有利于防止心衰，高血壓，腦病等。并發(fā)癥一旦水腫消退，血壓平穩(wěn)，肉眼血尿消失可允許患兒下床在室內活動和戶外散步。急性期部分病人發(fā)展很快，短期內可能出現(xiàn)急性心力衰竭，高血壓腦病，急性腎功能衰竭三種并發(fā)癥，這是急性腎炎急性期最容易發(fā)生和最嚴重的并發(fā)癥，救治不及時可發(fā)生生命危險。
  語音時長 1:37”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 1802次

• 急性腎炎嚴重嗎
  病情分析：大多數(shù)急性腎炎不是特別嚴重，急性腎炎屬于一種自限性疾病，經(jīng)過休息以及對癥治療，多數(shù)能夠完全恢復正常。但是有少數(shù)患者會出現(xiàn)少尿，肌酐迅速上升等急性腎衰竭癥狀，此時相對嚴重，需要進行血液透析等相關治療。意見建議：急性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-02 1905次

• 如何預防急性腎炎
  病情分析：可以按照以下方法預防急性腎炎，例如保持腎功能正常，積極預防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷，一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療，例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等，然后通過手術的方法治療腎臟外傷，這樣也可以預防急性腎炎。意見建議：患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療。康復期間要多鍛煉身體，增強體質，定期復查。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-05 801次

• 急性腎炎合并心衰
  急性腎炎可以導致充血性心力衰竭，常發(fā)生在急性腎炎綜合征期水鈉嚴重潴留和高血壓的誘發(fā)因素，患者可以靜脈怒張和肺水腫癥狀，雙肺可聞及大量是羅音，病人可以有明顯的呼吸困難、端坐呼吸和粉紅色泡沫痰，心率快血壓高等。急性左心衰的表現(xiàn)常需要緊急對癥處理，老年患者發(fā)生率較高可達40%，兒童患者少見一般小于5%，治
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 279次

• 急性腎炎
  在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的，在發(fā)現(xiàn)有異樣時應該及時去醫(yī)院，以免耽誤了病情。大多數(shù)患者在疾病發(fā)作前一個月有感染威脅史，如化膿性扁桃體炎，突然發(fā)病，高燒，但也可緩慢而緩慢地發(fā)生。大量起病始于少尿，或逐漸少尿，甚至無尿。可能與肉眼血尿，病程有關，但顯微鏡下血尿持續(xù)存在，尿液變化與急性腎小球腎炎
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8110次