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痛風的相關鑒別診斷

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醫生主講實錄

原發性痛風和繼發性痛風的鑒別,繼發性痛風有以下特點:

一、青少年,女性,老年人多見。

二、高尿酸血癥程度加重。

三、部分患者二十四小時尿酸排出增多,腎受累多見,甚至發生急性腎衰竭,痛風性關節炎癥狀往往較輕或不典型,可能有明確的相關用藥史。

與類風濕性關節炎相鑒別,類風濕性關節炎一般以輕中性女性多見,好發于四肢小關節表現為對稱性多關節炎,受累關節呈梭形腫脹,常伴晨僵,反復發作可引起關節畸形,類風濕性因子多陽性但血尿酸不高,x線片可見關節面粗糙和關節間隙狹窄,晚期可有關節面融合,但骨質穿鑿樣缺損不如痛風明顯。

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