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醫生主講實錄

常用的止血藥按其作用機理可以分為三種:

第一,是直接作用于血管的藥物。

第二,是改善和促進凝血因子活性的藥物。

第三,是抗纖維蛋白溶解的藥物。

直接作用于血管的藥物有:

第一,安絡血,主要通過增強毛細血管對損傷的抵抗力,使斷裂的毛細血管回縮,降低毛細血管的通透性和脆性,從而達到止血的目的。

第二,腦垂體后葉素,含催產素和加壓素,加壓素的能夠直接作用于血管平滑肌,使毛細血管小動脈和小靜脈收縮。由于肺小動脈收縮可以減少肺的血流量,降低肺靜脈的壓力,有利于肺血管破裂處的血栓形成,達到止血的目的。

改善和促進凝血因子活性的藥物有:

第一,維生素K1,是參與肝內各種酶原合成必要物質,適用于由維生素K缺乏引起的各種出血疾患。

第二,止血敏,可以增加血小板的數量,可增強其聚集性和黏附性,促進血小板適當凝血物質,加快血塊收縮,還可增強毛細血管的抵抗力,降低通透性,減少血液滲出。

抗纖溶的藥物:

第一,6-氨基己酸,對纖維蛋白溶解原的激活因子產生競爭性抑制,使纖維蛋白溶酶原不能被激活為纖維蛋白溶酶,從而抑制纖維蛋白的溶解達到止血目的。

第二,氨甲苯酸,止血原理與6-氨基己酸相同,但是效果比較強,對一般性的滲血效果比較好。

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