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肝腎綜合征及主要治療措施

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醫生主講實錄

肝腎綜合癥又稱功能性腎結,細致肝硬化,代償期大量腹水時由于有效血容量不足出現功能性腎衰臨床特征為自發性了少貨物了石質血癥,稀釋性低鈉血癥和低血鈉癥,而無腎臟重要病理改變,故認為腎衰,為非器質性損害。

治療措施一,積極治療肝臟原發疾病包括飲食供給足夠熱量及維生素,停止和避免使用引起氮質血癥和對腎有損害的藥物,積極治療消化道出血及繼發感染等,擴容和控制液量,疾病的初期可采用擴容,如選用白蛋白,血漿、右旋糖酐五十毫升每千克體重,但不超過五百毫升每天,約三分之一患者擴容后亮亮增加,無效者則停用,氮質血癥晚期補液需慎重,應量出為入,糾正水鹽代謝失衡。血管活性藥物,如多巴胺可改善腎血流量,增加腎小球濾過。

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