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肝性腦病的臨床分期及表現

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醫生主講實錄

肝性腦病又稱肝性昏迷,臨床上意識障礙和昏迷為主要表現,其分期及主要表現有:

一期(前驅期)輕度性格改變及行為異常,如欣快或淡漠、衣冠不整或隨地便溺、吐詞不清、應答準確。可有撲翼震顫或稱肝震顫、腦電圖正常,歷時數天至數周。

二期(昏迷前期)以意識錯亂,睡眠障礙及行為失常為主,上述一其癥狀加重,定向力及理解力減退,晝睡夜醒及語言書寫障礙,可有幻覺、狂躁等,腱反射亢進、肌張力增高、撲翼震顫存在,腦電圖出現異常慢波。

三期(昏睡期)終日昏睡,但可喚醒,語無倫次,明顯精神錯亂,有幻覺,尚可引出撲翼感震顫,腦電圖經常不正常。

四期(昏迷期)昏迷可有或無痛覺,撲翼樣震顫一般不能引出,腦電圖經常不正常。

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