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青光眼的鑒別診斷

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醫生主講實錄

對于青光眼,根據類型的不同,鑒別和診斷方法也會有所不同。對于急性閉角型青光眼,根據典型病史、病狀和眼部體征,診斷多無困難。房角鏡檢查會顯示房角關閉,這是重要的診斷依據,應該注意與急性虹膜睫狀體炎相互鑒別,以免誤診。

另外,是慢性閉角型青光眼,這種情況也經常有眼脹、頭痛、視力疲勞等癥狀,尤其是在傍晚或者黑暗處,以及情緒波動時,癥狀會明顯。檢查眼壓中等程度升高、周邊前房淺,房角為中度狹窄,一般眼底有典型的青光眼視盤凹陷,并伴隨不同程度的青光眼視野缺損。

而對于原發性開角型青光眼來說,早期一般沒有自覺癥狀,如果是眼科檢查發現有眼壓升高、視盤損害、視野缺損的三項中,有兩項以上為陽性,并且房角鏡檢查顯示房角開放,就可以初步的做出診斷。

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