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醫(yī)生主講實錄

?膜性腎小球腎炎是臨床上以大量的蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn),病理上以腎小球毛細(xì)血管基底膜均勻一致增厚,有彌漫性上皮下免疫復(fù)合物沉積為特點,不伴有明顯的細(xì)胞增生的獨立性疾病。

本病如在成人則以大量的蛋白尿為主要表現(xiàn),尤其是腎病綜合征者應(yīng)想到本病的可能。而本病的確診主要是依靠腎活檢病理學(xué),在診斷后尚應(yīng)區(qū)別原發(fā)性或者是激發(fā)性,早期膜性腎炎應(yīng)于輕微的病變或者是局灶性的腎小球硬化鑒別,有時在光鏡下不能區(qū)別,主要是靠腎組織的電鏡學(xué)檢查,還要觀察是否有合并癥。

如在臨床上出現(xiàn)肺栓塞、急性腰腹痛難以解釋的血尿、蛋白尿增加,急性腎功能損害伴單側(cè)或者雙側(cè)的腎體積增大,應(yīng)該高度懷疑腎靜脈血栓形成,應(yīng)做影像學(xué)檢查,計算機斷層掃描,b超或者是多普勒超聲血流圖檢查。

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