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聽神經瘤手術后水腫

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醫生主講實錄

聽神經瘤手術雖然創傷不大,但也會對于腦組織造成一些損傷,有時可以損傷血管引起水腫。水腫是術后常見的并發癥,首先需消腫、脫水藥物治療,可以通過靜脈輸液應用甘露醇、甘油果糖或七葉皂苷鈉等有助于消腫脫水改善癥狀。大多數在3-5天是處于水腫高峰期,超過一周以后水腫就可以消退,但是有一部分水腫特別重,可以引起嚴重的顱內壓增高,甚至導致出現枕骨大孔疝,危及生命。

如果是重的腦水腫,必須要再次行手術做后顱窩減壓,才能降低顱內壓力,有恢復的希望。特別是當水腫壓迫腦干,導致腦干功能衰竭時,病情非常重。腦干是人的生命中樞,人的呼吸和循環都是此部位控制,所以一旦受壓嚴重可以導致呼吸、心跳停止,導致死亡。因此在手術以后要注意密切觀察病情,要應用預防性的消腫脫水藥物,一旦病情加重,需要及時復查ct。

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