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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝硬化是中晚期的肝病容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,其中上消化道出血就是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于門靜脈壓力比較高,消化道出血以后可以造成短時(shí)間里大量的失血。病人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。由于肝硬化以后體內(nèi)肝臟的代謝功能、合成功能明顯下降,會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。出血以后造成大量的血液丟失,更進(jìn)一步的加重低蛋白血癥,導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。所以肝硬化上消化道出血以后,腹水會(huì)明顯的增加,應(yīng)該積極的止血,補(bǔ)充白蛋白,補(bǔ)充紅細(xì)胞。

如果腹水量增加的話,可以適量的使用一些利尿劑,促進(jìn)腹水的排泄,防止出現(xiàn)腹部腹水增加的情況。由于體液的變化,在利用利尿劑的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化,防止出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。不可過于猛烈的使用利尿劑,防止出現(xiàn)過多的脫水,造成體有效血容量的不足,更有可能會(huì)誘發(fā)肝性綜合癥的發(fā)生。

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