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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4048次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19755次

• 腦栓塞溶栓效果
  腦栓塞的患者，一般來說，如果發(fā)病在四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，患者符合靜脈溶栓的適應(yīng)癥，并且患者沒有一些出血的危險(xiǎn)因素，或者是高風(fēng)險(xiǎn)的因素，這些患者沒有靜脈溶栓的禁忌證，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。一般來說，通過靜脈溶栓治療，大約30%左右的患者癥狀會(huì)得到改善，還有30%的患者癥狀可能沒有明顯變化，還有一部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的加重，但是對于腦栓塞患者，我們建議可以進(jìn)行靜脈溶栓治療的話，盡量進(jìn)行靜脈溶栓治療，以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1602次

• 腦栓塞不能溶栓
  腦栓塞疾病也是我們所說的腦梗塞疾病，主要是通過活血化瘀的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和溶栓的藥物進(jìn)行治療。如果藥物治療無效的情況下不能溶栓，可以通過借助下支架的方法治療腦栓塞疾病，腦栓塞疾病主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁增厚、血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞形成了栓塞疾病。至于高血壓，高血糖，高血脂有一定關(guān)系的，平時(shí)在日常的生活里低鹽、低脂飲食，清淡飲食，少吃油膩性的食物，禁煙禁酒，是能夠有效預(yù)防腦栓塞疾病發(fā)作的。患者治愈后一定要控制好血壓，血糖和血脂方面的問題。在治療的過程當(dāng)中臥床期間一定要給患者多翻身，多叩背，多排痰，這樣是可以預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥的。如果沒有得到有效的護(hù)理很容易引起尿路感染或者是沉積性肺炎，褥瘡等并發(fā)癥等。
  語音時(shí)長 01:20”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-07-11 3425次

• 腦栓塞溶栓的病情觀察
  腦栓塞溶栓治療之后，一般需要觀察患者的神志、生命體征以及觀察患者有沒有頭痛，嘔吐，身體皮膚有沒有出血，起皮疹，胸悶等過敏情況，同時(shí)剛開始每15分鐘要監(jiān)測一下患者的血壓，以及做一下神經(jīng)功能缺損評分，一共二小時(shí)；接著每半小時(shí)要監(jiān)測一下血壓，以及做一下神經(jīng)功能缺損評分，一共六小時(shí)；后面要每小時(shí)監(jiān)測一次血壓以及做一下神經(jīng)功能缺損評分，一共16個(gè)小時(shí)。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1702次

• 腦栓塞溶栓指征
  腦栓塞一般在發(fā)病4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，如果到達(dá)醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，比如說血小板不低于100，高壓不超過180，低壓不超過100，以及血糖也在合理的范圍內(nèi)，并且腦栓塞的面積不超過大腦半球的1/3，凝血功能也沒有問題等條件，那么像這種情況就可以選擇阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4.5個(gè)小時(shí)，又在六小時(shí)之內(nèi)，那么可以選擇尿激酶溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2004次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時(shí)，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應(yīng)該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次