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心律失常和冠心病

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醫生主講實錄

心律失常和冠心病是心內科的常見疾病。如果把心臟比作人體的發動機,心律失常就是指的發動機的電路出現了問題,冠心病就是指的發動機的油路出現了問題。

表面上來看,心律失常和冠心病是不相干的兩大類疾病。但是在臨床上,很多時候心律失常和冠心病是密不可分的。

冠心病的最嚴重狀態,比如急性心肌梗死時,心肌的膜電位極其不穩定,缺血、損傷甚至壞死的心肌,會出現非常紊亂的電活動狀態,極有可能出現惡性的室性心律失常,也就是冠心病為基礎時,可以誘發比較嚴重的心律失常。

反過來,在心律失常的患者當中,如果出現了嚴重的心動過緩,這個時候,加上本身冠脈的狹窄問題,冠心病的患者可能就會在原有的缺血基礎之上,出現心肌缺血的加重,甚至轉變為損傷。因為沒有充足的心率保證心臟冠脈的自身供血。

所以雖然心律失常和冠心病是兩大類疾病,但是在臨床上有著千絲萬縷的聯系。

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