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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19815次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5345次

• 肺栓塞合并腦梗塞怎么治療
  肺栓塞合并腦梗塞兩種疾病，我們需要同時的治療。肺栓塞的患者，可根據肺栓塞的病理類型，采取溶栓抗凝介入或手術的治療。有溶栓適應癥時，首選溶栓治療。常用的藥物有鏈激酶和尿激酶，在溶栓的的過程中，我們需要注意監測凝血和血小板的變化。抗凝的藥物，包括了肝素、低分子肝素、達比加群、利伐沙班、華法林，抗凝治療的過程當中，我們需要注意監測國際標準化值的改變。使其維持在正常值的2到3倍之間。腦梗塞的治療，包括營養腦細胞、活血、化於、抗血小板聚集、降血脂、降血壓、降血糖，兩種疾病可以同時治療。
  語音時長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-14 2747次

• 溶栓與抗凝治療肺栓塞
  如果患者確診肺栓塞后，我們需要進行積極的治療，首選治療方法為抗凝及溶栓，我們要根據肺栓塞的類型，采取不同的治療方法，有抗凝適應癥者，我們需要進行抗凝治療，常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林。在抗凝治療過程中，我們需要監測aptt的變化，使aptt維持在1.5到2.5倍之間，我們常使用肝素與華法林同時應用的抗凝治療方案，如果患者有溶栓適應癥者，我們需要進行積極的溶栓治療，常用的溶栓藥物包括了鏈激酶，尿激酶等，在溶栓治療的過程中，我們需要注意監測國際標準化值，使其維持在二倍到三倍之間。
  語音時長 01:16”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-28 5454次

• 肺栓塞如何溶栓治療
  病情分析：如果肺栓塞患者病情比較嚴重，出現了嚴重的呼吸困難或者是胸痛以及低氧血癥時，需要及時進行溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶進行溶栓治療。意見建議：溶栓治療適用于病情比較嚴重的患者，溶栓治療有很多的副作用，患者會出現出血不止，或者是過敏等情況，所以在溶栓治療時一定要及時觀察病情變化。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2601次

• 肺栓塞的抗凝治療多久
  肺栓塞的抗凝時間依據栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-19 4606次

• 肺栓塞合并腦梗塞怎么治療
  肺栓塞合并腦梗塞兩種疾病，我們需要同時的治療。肺栓塞的患者，可根據肺栓塞的病理類型，采取溶栓抗凝介入或手術的治療。有溶栓適應癥時，首選溶栓治療。常用的藥物有鏈激酶和尿激酶，在溶栓的的過程中，我們需要注意監測凝血和血小板的變化。抗凝的藥物，包括了肝素、低分子肝素、達比加群、利伐沙班、華法林，抗凝治療的
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 254次

• 肺栓塞溶栓治療時間
  患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內出血和近兩個月內的自發性顱內出血，顱內和脊柱的損傷，手術。相對禁忌癥：十到十四日內的大手術，分娩，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 191次