尿路感染需不需要靜脈應(yīng)用抗生素要根據(jù)具體的情況而定，尿路感染根據(jù)感染部位可以分為下尿路感染和上尿路感染。
下尿路感染主要指的是膀胱炎，對(duì)于急性膀胱炎，目前推薦短程療法，可以選用磺胺類、喹諾酮類、半合成的青霉素或者是頭孢菌素等抗生素，任選一種，連服三天，約90%的患者可以治愈。下尿路感染是指腎盂腎炎，對(duì)于急性腎盂腎炎病情較輕者可以在門診口服藥物治療，療程為十四天，常用的藥物有喹諾酮類，比如氧氟沙星、環(huán)丙沙星，半合成的青霉素類，比如阿莫西林、頭孢菌素類等，治療十四天后通常90%患者可治愈。
對(duì)于嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯的患者需要住院治療，應(yīng)靜脈應(yīng)用抗生素，常用的藥物包括氨芐西林、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松、左氧氟沙星等，必要時(shí)可以聯(lián)合用藥。經(jīng)過(guò)上述治療如果病情好轉(zhuǎn)可以在退熱后繼續(xù)用藥三天再改為口服抗生素，完成兩周療程。如果治療72小時(shí)病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)按照藥敏結(jié)果更換抗生素，療程不少于兩周，對(duì)于經(jīng)過(guò)以上治療仍有持續(xù)發(fā)熱的患者，應(yīng)注意腎盂腎炎的并發(fā)癥，比如腎盂積膿、腎周膿腫、感染中毒癥等。
