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腸胃穿孔的癥狀

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醫生主講實錄

腸胃穿孔是外科常見的急腹癥之一。腸胃穿孔的病人,常見的癥狀就是病人會突發上腹部,或者是中腹部,或者是左側腹部,或者是右腹部,或者是下腹部的劇痛。疼痛往往成刀割樣,疼痛迅速地波及全腹病人往往合并有面色蒼白、出冷汗,常常伴有惡心嘔吐。嚴重的病人伴有氣壓下降、中毒性休克的癥狀。腸胃穿孔的臨床表現以穿孔的大小、時間、部位以及是否有空腹及年齡和全身的狀況密切相關。

體檢的時候可以表情痛苦,取屈曲體位,不敢移動,腹式呼吸減弱或者消失,整個腹部都有壓痛,但是穿孔的部位壓痛最明顯。整個腹肌呈板狀腹,反跳痛很明顯。這時候如果是照片檢查,還可以看到病人在膈下有新月狀的游離的氣體。

胃腸穿孔的病人往往是要急診的進行手術治療,胃和小腸的穿孔的治療是將穿孔的部位進行修復。有的小腸的穿孔的治療可能要切除局部的小腸進行腸吻合,在大腸的穿孔的治療不能直接地繼續縫合,要將近端的大腸或者是回腸進行造瘺。手術在治療后三個月,病情恢復了再將造瘺口回納到腹腔里。

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