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• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發生在胸膜粘連基礎上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7706次

• 縱隔腫瘤包裹血管能手術嗎

  縱隔腫瘤包裹血管能手術。縱隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術是非常困難的，一方面手術難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當遇到這種情況，第一步要進行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進行手術。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時再去評估能不能手術。如果這時依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創肯定就不能做了，就需要進行開胸，甚至有可能需要進行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進行代替，最常見置換的血管就是上腔靜脈，還有無名靜脈，把血管重新進行人工血管置換之后，再把腫瘤進行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術后依然需要進行放化療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2719次

• 左側包裹性膿胸手術
  包裹性膿胸最初應該是簡單的胸腔積液，沒有得到及時的有效的治療或者延誤了最佳的治療時間，也有一些患者是經過反復的胸穿之后形成了分隔。包裹性膿胸張力比較大，通常需要進行手術引流，如果是嚴重的話也可以進行超聲或者ct定位下進行手術，術后的話要增加營養，根據菌培養和藥敏試驗選擇抗生素治療。患者在手術以后應該注意護理措施，做一些保護工作，可以適當的進行一些體育鍛煉，來增強患者自身的體質，增強患者自身對疾病的抵抗力，當然患者還應該多吃一些比較新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些較清淡而又容易消化的食物，還應該多吃一些營養價值含量比較高的食物，來補充自身所需要的營養價值。當然患者還應該調節好自己的生活節奏，生活要有規律，早睡早起，多注意休息，戒煙戒酒，不要吃生冷辛辣刺激性食物，同時應該調節好自己的心態，保持一個良好的心情。
  語音時長 1:33”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 2640次

• 治療包裹性膿胸
  治療包裹性膿胸要看具體的情況，如果包裹性膿胸診斷明確治療應該以手術為主，患者如果發現自己是包裹性膿胸，并且診斷以后應該積極的進行手術治療。目前來說手術可以治療包裹性濃胸，此外患者在術前和術后都應該做好平時的護理工作，保護自身身體狀況。如果發現身體有其他異常應該及時的去進行各方面的檢查并加以治療，平時生活中應該調節好自己的心態，正確的看待疾病，積極的接受治療，調節好自己的心情。可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，來補充自身所需要的維生素。還可以多吃一些營養成分含量比較高的食物來補充自身所需要的營養成分。當然患者還應該戒煙戒酒，養成一個良好的生活習慣，多注意休息早睡早起，平時生活多喝水，可以適當的進行一些體育鍛煉來增強自身的體質，增強自身對疾病的抵抗力。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-30 2893次

• 做了手術包裹性膿胸吃什么好
  包裹性膿胸手術是一個較大的手術，短時間內完全恢復是不可能的，通常是需要休息2到3個月的恢復時間，這段時間要注意休息，保證營養需要，也要做好復健工作。如果手術恢復的很好的話，兩個月以后對于正常生活是沒有問題的，但是以后不要再從事重體力的活動，要學會好好的保養身體，戒煙戒酒，也不要吃辛辣的飲食。
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-01-21 1703次

• 中藥能治包裹性膿胸嗎
  病情分析：包裹性膿胸是胸腔內的化膿性疾病被局限后的病變。包裹性膿胸有大小的不同，有位置的不同。不同類型的包裹性膿腫，治療方法和治療效果也不同。意見建議：中醫藥措施可以治療包裹性膿胸，但要看膿腫的大小和部位。比較小的和位置表淺的包裹性膿腫可以通過中醫治愈，較大的包裹性膿胸需要手術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-04-22 2502次

• 治療包裹性膿胸
  治療包裹性膿胸要看具體的情況，如果包裹性膿胸診斷明確治療應該以手術為主，患者如果發現自己是包裹性膿胸，并且診斷以后應該積極的進行手術治療。目前來說手術可以治療包裹性濃胸，此外患者在術前和術后都應該做好平時的護理工作，保護自身身體狀況。如果發現身體有其他異常應該及時的去進行各方面的檢查并加以治療，平時
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 271次

• 包裹性積液一般術后多久出現
  包裹性積液一般術后兩周左右出現，包裹性積液是指有胸膜炎時，臟層和壁層胸膜粘連使積液局限于胸腔的某一部位形成的。包裹性積液部位多在側、后胸壁，X線檢查切線位時可見半圓的梭形陰影，密度均勻，自胸壁向肺野突出，邊緣光滑銳利，其上、下緣與胸壁的夾角呈鈍角。包裹性積液的臨床癥狀有胸悶和咳嗽，嚴重時候會出現呼吸
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-02-23 402次