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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先就是鈣劑的應(yīng)用,每日應(yīng)長(zhǎng)期口服鈣制劑,還有鈣元素1到1.5克的藥物鈣,比如碳酸鈣、乳酸鈣、氯化鈣等,維持血鈣接近正常水平,如果是孕婦或者是哺乳期的母親應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾樱『⒁残枰嘣黾右恍.?dāng)血鈣升高以后,磷的腎閾值相應(yīng)的要降低,尿磷排除增加,血磷常常隨之下降。所以不需要進(jìn)行特別的降磷治療,飲食中注意攝入高鈣、低磷的食物。

其次就是維生素d和其衍生物的處理,輕癥的甲旁減患者補(bǔ)充鈣限制磷以后,血清鈣應(yīng)該就可以保持基本的正常,癥狀得以控制。較重的患者則需要加用維生素d的制劑,比如常用的維生素d3,三萬(wàn)到十萬(wàn)每天。用藥期間應(yīng)該定期復(fù)查血和尿鈣的水平,及時(shí)調(diào)整藥物的用量,注意避免維生素d的過量中毒以及高鈣血癥的出現(xiàn),對(duì)有伴有低鎂血癥的患者應(yīng)該補(bǔ)充鎂劑。

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