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青光眼患者麻醉

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醫生主講實錄

第一,青光眼手術可在表面麻醉局部麻醉下完成,對于小孩不合作者,時間比較長的手術可以應用全身麻醉。

第二,青光眼手術應當避免使用增高眼內壓的藥物,比如氯胺酮和琥珀膽堿,禁止使用氧化亞氮。

第三,麻醉力求平穩,適當過度通氣,使二氧化碳水平處于較低水平,調節為頭高位,必要時給脫水藥,手術結束拔出氣管導管時麻醉不宜過淺,避免嗆咳嘔吐和躁動,從而使眼內壓增高。

第四,防止手術中的眼肌反射,除非有禁忌癥術前應注射阿托品,手術中可做眼直肌的局麻藥浸潤。

第五,有心血管疾病者術中注意監測。

手術前準備:

第一,青光眼患者術前應降低眼壓,如口服甘油或靜脈滴注甘露醇。

第二,對術前合并有糖尿病,高血壓,慢支,前列腺肥大和便秘者要適當的給予相應的治療。

第三,術前用藥可選用苯巴比妥鈉,阿托品和東莨菪堿。

以上內容僅供參考

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