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胰腺炎的用藥

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醫生主講實錄

在急性發作期,特別是伴有膽道感染的患者應使用抗生素,如急性發作呈重癥表現應進行嚴密的監護并且用生長抑素等藥物積極治療。腹痛的治療應該根據病人疼痛的程度、持續的時間而定。

主要方法有止痛藥物,一般是先用少量的非麻醉性止痛劑,如阿司匹林去痛片、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等非甾體類的抗炎藥,以及強痛定、曲馬多等較強的鎮痛藥。

若腹痛嚴重確實影響生活質量者,可酌情的應用麻醉性的止痛藥,如咖啡因、鹽酸罌粟堿以及哌替啶等阿片衍生物,也可使用小劑量的嗎啡緩釋片,如美思康定等等。大劑量的嗎啡可增高括約肌的張力不宜采用,醫生在給予止痛藥物尤其是麻醉藥時,應盡量地減少成癮的可能。

另外使用止痛藥時要注意防止便秘,而且因為便秘導致腹部不適,有可能被認為是腹痛而被再次加用止痛劑。

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