典型的胸痛因體力活動、情緒激動等誘發(fā)，突然心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛和壓榨痛，也可為憋悶感，疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至肩、臂甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解，胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等，胸痛也可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。
如果胸痛的性質(zhì)發(fā)生變化，如心前區(qū)出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，痛域逐步下降以致稍適體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時也可發(fā)作，疼痛逐漸加劇并頻繁，持續(xù)時間延長，去除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時往往懷疑是不穩(wěn)定心絞痛。
一、發(fā)生心肌梗死時，胸痛劇烈，持續(xù)時間長，硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱甚至發(fā)疳，血壓下降、休克和心衰。
二、需要注意一部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適心悸或乏力，或以胃腸道癥狀為主，某些患者可能沒有疼痛，例如老年人和糖尿病患者。
三、猝死，約有三分之一的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死，可有其他全身癥狀合并心力衰竭的患者可以出現(xiàn)。
