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• 懷孕甲減一定會影響胎兒智力嗎

  懷孕期間甲減大多數可能會影響胎兒的智力，也要根據甲減嚴重的程度而定。甲狀腺激素能夠促進胎兒的神經系統發育，尤其是在頭12個月的時候，因為胎兒的甲狀腺，是在10~12個月之后才會逐漸形成，開始工作，產生自身的甲狀腺激素。而胚胎的神經系統發育是在前12個月完成的，所以如果胚胎得不到足夠甲狀腺激素支持，神經系統發育的時候就會受到一定的影響。孕婦懷孕期間，尤其是頭12個月甲狀腺激素嚴重缺乏，胎兒的智力水平會受到嚴重損傷，輕度缺乏可能會造成胎兒的智力水平一般。所以妊娠的婦女或者是準備妊娠的婦女都應該排查甲狀腺功能，盡量保證甲狀腺激素，在充足的情況下進行妊娠。在孕早期也要進行甲狀腺功能的篩查，來保證甲狀腺激素水平的正常。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-29 3430次

• 橋本甲狀腺炎一定會變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因為身體產生了自身免疫性的抗體，對于甲狀腺來說產生了自身免疫性的炎癥，臨床表現為甲狀腺會有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項表現，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會發生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒有完全的明朗，認為與遺傳因素或環境因素兩者相互作用而引發的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進展特別的緩慢，早期因為甲狀腺功能可以是正常的，可以沒有任何的癥狀。當然也可能會表現出不典型的癥狀，如有些人出現了頸部的輕微不適，有些人會覺得有點疲乏，隨著病情的進展，甲狀腺可以出現嚴重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時間長后甲減的發生風險增加，有些人就會出現甲減，發生甲減后就會出現甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛睡覺，所以多數病人是因為甲狀腺腫或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進行手術的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進行補充治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 13700次

• 胎兒窘迫一定會影響智力嗎
  胎兒窘迫不一定會影響胎兒智力的發育，胎兒窘迫與母體血液含氧量不足，母胎間血氧運輸及交換障礙以及胎兒自身的因素有關。在缺氧的初期，進行檢查，適時的終止妊娠，搶救新生兒的生命，在新生兒出生的當時進行復蘇，必要時給與氣管插管，正壓通氣，經積極處理之后，胎兒往往預后良好。如果胎兒缺氧時間過長，出現胎心監護明顯異常，如胎心基線在110次/分以下，伴有頻繁的晚期減速或者是重度的變異減速，以及B超提示臍血流舒張末期血流的倒置以及缺失，考慮胎兒缺氧嚴重，有胎死宮內的風險，出生之后往往新生兒預后不良，有出現胎兒智力發育障礙，腦癱，運動系統發育異常等。
  語音時長 01:28”
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2019-11-10 2499次

• 甲減影響胎兒智力程度嗎
  甲減的患者如果沒有使用藥物維持甲功在一個正常范圍，是有可能會影響胎兒的神經系統發育，導致胎兒的智力低下的。但也不是完全絕對，只是風險會高很多。所以甲減患者一定要強調，在甲肝正常之后再準備懷孕，而且在懷孕之前還要先檢查一次甲狀腺功能，看目前的藥物劑量是否能夠維持甲功在正常范圍。甲減患者懷孕之后對甲狀腺激素的需求是增加的，所以懷孕之后是要適當增加優甲樂劑量的，一般會增加20%左右，在孕早期要維持Tsh在2.5以下，在中晚期要維持tsh在3.0以下，這樣能夠盡量的減少甲減對胎兒的不良影響。
  語音時長 01:11”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-11 3849次

• 胎兒窘迫一定會影響智力嗎
  病情分析：胎兒窘迫會一定程度上影響胎兒智力以及受到生長限制。考慮到大腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官，缺血缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的并發癥。意見建議：孕婦在懷孕期間應該定期去醫院進行孕期的檢查，學會自數胎動。如果發現胎動異常應該及時去醫院就診，出現胎兒窘迫應該立即進行處置。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-13 1402次

• 甲減影響胎兒智力程度嗎
  病情分析：懷孕的母親如果得了甲減，對于胎兒的智力發育影響是特別大的，而且容易導致胎兒生長發育的落后，嚴重的患者會增加流產的風險。意見建議：如果甲減的程度并不是很嚴重，只是一些亞臨床的甲減，對于胎兒的影響并不是很大，在懷孕之前一定要檢查甲狀腺的功能，加減的程度如果比較重，需要盡早的使用甲狀腺素來替代治療
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-07-02 1903次

• 胎兒窘迫一定會影響智力嗎
  胎兒窘迫不一定會影響胎兒智力的發育，胎兒窘迫與母體血液含氧量不足，母胎間血氧運輸及交換障礙以及胎兒自身的因素有關。在缺氧的初期，進行檢查，適時的終止妊娠，搶救新生兒的生命，在新生兒出生的當時進行復蘇，必要時給與氣管插管，正壓通氣，經積極處理之后，胎兒往往預后良好。如果胎兒缺氧時間過長，出現胎心監護明
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-16 179次

• 胎兒窘迫一定會影響智力嗎
  胎兒窘迫不一定會影響智力。若胎兒窘迫程度較輕、持續時間短，在及時處理后，胎兒恢復正常的血供和氧供，可能不會對智力產生影響。但如果窘迫情況嚴重、持續時間長，會導致胎兒腦部缺氧缺血，就很可能損傷大腦神經細胞，從而對胎兒的智力發育造成不良影響，比如出現認知障礙、學習能力下降等情況。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-10-25 0次