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肝膽管內結石是肝膽管結石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各部分支膽管內的結石，可以單獨存在，也可以與肝外膽管結石并存，一般為膽紅素結石。
肝內膽管結石常合并肝外膽管結石，并發膽管梗塞，誘發局部感染及繼發膽管狹窄，使結石難以自行排出，病情遷延不愈。本病可引起嚴重并發癥，是良性膽道疾病死亡的重要原因。肝內膽管結石的發病原因與肝道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關，此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質，黏性滲出物脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲，均參與結合時的行程。
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膽管內結石原因膽管結石可以分肝內和肝外。肝外的結石，一大部分是膽囊結石掉到膽管里造成的，也有一些是膽管原發形成的。那么它的原因挺多，一般是跟地理環境，比如南方結石概率比北方要多得多。另外就是肝內的膽管結石，有些人肝內可能有大量的膽管結石，它的高危因素一般是反復的膽道感染、膽道蛔蟲，這些都是造成肝內膽管結石的一些誘因。包括地域、遺傳，都有一定的易感性。
01:07
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 6589次
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肝膽管結石癥狀嚴重嗎咱們一般說到這種肝膽管的結石，一般是指肝內的膽道結石。那么這種結石的臨床表現會差別很大，有很多人，在我們第一次發現的時候都是做超聲的時候發現的，結石一般比較小，這個時候一般都不會阻塞膽道，所以其實患者沒有任何癥狀，我們平時生活也沒有任何影響，吃飯和起居都是正常的，也不需要用藥，也不用特別處理，只要每年復查超聲就可以。但是也有少數這種結石比較多，比較大，導致了這種膽管阻塞的，可能就會有很多的表現，比如最常見的可能會引起膽道的炎癥，患者會突然渾身發冷，然后就發高燒，同時可能會伴有腹部的疼痛，這種是一個比較典型的，這種膽管炎的發作的表現。另外就是如果是這種結石長期刺激，還有可能會造成一定的肝萎縮。另外還有一些人長期刺激以后，可能會引起這種肝內膽管長腫瘤。那么這些在引起癥狀以后，可能就會更嚴重一些。
01:25
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-27 10089次
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怎么查肝膽管內結石肝膽管內結石一般會有典型的臨床癥狀，有時會有腹痛，黃疸，有時還會伴有高熱的癥狀，應當結合影像學檢查來明確。可以行上腹部超聲檢查，超聲檢查可以發現結石，并且可以明確它的大小，部位，有時還可以看到肝內外膽管擴張，一般提示合并梗阻，還可以明確膽總管遠端結石是否發生嵌頓。也可以行腹部CT，腹部CT可以進一步的明確肝膽外結石，并且還可以明確有無其他的病變，還可發現膽管擴張還有結石的部位。還有一種比較常用的檢查方法就是ERCP，ERCP為有創性的檢查，它能夠清楚的顯示結石還有部位，但是它有一些并發癥，容易誘發膽管炎還有急性胰腺炎。語音時長 01:24”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-11-18 2681次
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肝膽管內結石吃什么一般來說，肝膽管內結石的患者飲食方面，一定要根據病情來決定，比如說，如果患者出現明顯的臨床癥狀時，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，那么這時候建議患者先不要吃任何東西，也不要喝任何東西，要完全禁食，要依靠腸外營養進行支持治療，而且要盡快的完善好手術之前的檢查及準備，排除手術禁忌，進行積極的手術治療為好。手術是肝膽管結石患者有效的治療方式，而且經過積極的手術治療之后，如果患者的胃腸道功能恢復良好，那么患者的飲食也該逐漸恢復的正常，建議患者多吃一些流質、半流質飲食，像米湯、魚湯、菜湯、果汁都可以進行食用，而且患者還可以吃一些米粥、爛面條。另外，患者要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，這樣的話才有利于患者的健康恢復。語音時長 01:21”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-20 2297次
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肝膽管內結石吃什么病情分析：肝膽管內結石患者平時可以吃一些新鮮的蔬菜，比如菠菜、芹菜、胡蘿卜等，含有豐富的纖維素、維生素以及礦物質，合理進食蔬菜，可維持機體營養元素平衡，還可以吃一些水果比如蘋果、香蕉、芒果等。意見建議：如果得了肝膽管內結石，應當根據病變程度，選擇合適的治療方式。可以通過藥物治療，包括排石、止痛等。如果病情較重，可以行外科治療，肝內外科治療的原則就是去除病灶，取盡結石，通暢膽道引流。
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2022-07-13 1601次
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怎么查肝膽管內結石病情分析：檢查肝膽管內結石最方便最有效的方法是超聲檢查，可以確定結石的大小、數量以及部位等情況。此外，CT和核磁檢查也是常用的檢查。意見建議：建議肝膽管結石或者懷疑有結石的患者盡早去醫院完善超聲等相關檢查，明確具體情況后盡早行有針對性的治療，如果行手術治療的話可以選擇創傷更小的微創手術。此外，在飲食方面注意清淡，避免高脂肪、高膽固醇飲食。
趙琨
主治醫師濱州市中心醫院
2021-01-09 2101次
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肝膽管結石疼嗎在臨床上，肝膽管結石會引發患者出現疼痛的臨床癥狀，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質可以是隱痛，可以是脹痛，也可以是絞痛，除此之外，患者還會出現腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、發熱、乏力等臨床癥狀，因此，對于肝膽管結石的臨床癥狀，認識上要全面，當患者出現上述臨床癥狀時，建議患者及時到正規醫院，進行積極的
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-12-18 490次
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肝膽管結石嚴重嗎有一少部分肝膽管結石屬于嚴重性的疾病，比如說，如果肝膽管結石引發患者出現了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時，如果不進行及時的治療，患者會出現感染性休克，引發患者的生命出現危險，因此，當患者出現肝膽管結石的時候，建議患者到正規醫院，進行積極的治療才好。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-12-21 690次
