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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89820次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89127次

• 腰椎間盤突出輸甘露醇
  腰椎間盤突出輸甘露醇，通常主要是起到緩解以及輔助的作用，通常腰椎間盤突出會(huì)壓迫到神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)下肢麻木疼痛的情況，這種情況下，首先要緩解壓迫神經(jīng)的癥狀，因?yàn)樯窠?jīng)會(huì)水腫所以要用甘露醇脫水，這是因?yàn)樯窠?jīng)功能讓它去保護(hù)，同時(shí)最好是做腰椎的牽引、推拿、按摩、理療，還有就是中藥的熏蒸治療，能夠有效地緩解癥狀。甘露醇功能主要是：一，組織脫水藥，用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。二，降低眼內(nèi)壓，可有效地降低眼內(nèi)壓，應(yīng)用其他的降眼內(nèi)壓的藥物無效時(shí)，或者是眼內(nèi)壓手術(shù)前的準(zhǔn)備。三，滲透性利尿藥，通常用于鑒別腎前性的因素或者是急性的腎功能衰竭引起的少尿。
  語音時(shí)長 1:36”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 15068次

• 甘露醇治療腰椎間盤突出嗎
  腰椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述。在腰椎椎間盤CT或者腰椎磁共振上，可以看到椎間盤突出的程度，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，所以不需要特殊的治療。如果椎間盤突出引起腰疼腿疼的癥狀，可以使用甘露醇進(jìn)行治療，甘露醇注射液主要的作用是脫水消腫，能夠有效地減輕神經(jīng)根的腫脹，減輕椎管內(nèi)的壓力，去除局部的炎癥物質(zhì)，所以在一定程度上可以減輕腰椎間盤突出癥引起的腰腿疼痛。但是，如果神經(jīng)根受到擠壓比較嚴(yán)重，使用甘露醇注射液不能夠有效的解除神經(jīng)的壓迫，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)能夠有效的去除局部的致壓物，能夠有效的恢復(fù)神經(jīng)的功能，根據(jù)具體的椎間盤突出的類型，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)或者是開放手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-16 5913次

• 甘露醇治療腰椎間盤突出嗎
  病情分析：甘露醇可以用來治療腰椎間盤突出，但是它只能緩解腰椎間盤突出的急性疼痛癥狀，并不能從根本上來解決問題。意見建議：對于腰椎間盤突出的患者，在急性期要嚴(yán)格的臥床休息，可以使用甘露醇配合地塞米松，以減輕局部神經(jīng)的壓迫癥狀，來改善患者腰痛癥狀。嚴(yán)重的腰椎間盤突出的患者甚至要考慮手術(shù)處理。
  楊亞夢 主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-06-10 2703次

• 甘露醇對腰椎間盤突出有治療作用嗎
  甘露醇是高滲的藥物，對于組織內(nèi)的液體可以吸收到血管內(nèi)。因此可以用甘露醇來治療急性腰椎間盤突出的水腫期，使神經(jīng)周圍的水腫得到吸收。這樣椎間盤突出的疼痛，就能得到明顯的改善。當(dāng)水腫消失以后應(yīng)該立即停藥，改用其他的保守治療辦法。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3501次

• 甘露醇對腰椎間盤突出有什么作用
  一般腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥，甘露醇對腰椎間盤突出癥有消除局部水腫的作用。腰椎間盤突出癥會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)，可能會(huì)引起神經(jīng)根局部水腫，甘露醇的劑型為注射劑，屬于脫水藥物，經(jīng)過靜脈注射后，可以迅速的提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移，從而起到組織脫水的作用，對于腰椎間盤突出癥的患者，可以減輕神經(jīng)根
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-26 0次

• 甘露醇地塞米松治療腰椎間盤突出癥方法安全嗎
  甘露醇為脫水藥，常用劑型為注射劑，地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素藥，常用劑型有片劑、注射劑等。使用甘露醇、地塞米松治療腰椎間盤突出癥的方法雖然比較安全，但是只能起到一定的輔助治療作用。甘露醇在體內(nèi)一般不會(huì)被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后，在腎小管內(nèi)很少被重吸收，可以起到滲透利尿的作用，適用于緩解水腫、降低顱內(nèi)壓等癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-01 0次