代謝性酸中毒是指細胞外液氫離子增加，或碳酸氫根離子丟失而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度原發性減少為特征的酸堿平衡紊亂類型。內源性酸產生過多，碳酸氫根離子丟失過多或腎排泄障礙而致內源性酸積累過多，均可導致代謝性酸中毒。
代謝性酸中毒嚴重與否，主要是看酸中毒的類型以及酸中毒的原因。比如乳酸酸中毒可能預后比較差，銅硫酸中毒一般預后比較好，也就是原因能處理一般就不嚴重，原因無法處理一般就比較嚴重。
代謝性酸中毒嚴重嗎
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-17 3868次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
02:12
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 19681次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-05-25 4120次
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嚴重腹瀉代謝性酸中毒當嚴重腹瀉的時候也會引起有效循環血量不足使得組織缺氧，無氧代謝增多引起酸中毒，腹瀉患者由于腹瀉丟失了大量的堿性物質，進食少，攝入熱量不足，腸吸收不良，機體因不到正常的熱量供應體內從而脂肪分解增加，產生大量的酮體。脫水時血容量減少，血液濃縮，循環緩慢，組織缺氧，乳酸堆積，腎血流量不足，尿量減少，酸性代謝產物在體內堆積。因此腹瀉時絕大多數的患者都存在代謝性的酸中毒，而且脫水嚴重，酸中毒也會越來越嚴重。輕度的酸中毒時癥狀是不明顯的，僅有呼吸加快中的酸中毒時可出現呼吸深長，口唇櫻紅，惡心嘔吐、乏力、煩躁不安，進而嗜睡昏迷心率增快，嚴重的酸中毒時心率緩慢，血壓下降，心率衰竭，甚至危及生命。語音時長 1:50”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-05 6990次
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腎炎代謝性酸中毒腎炎有可能會導致代謝性酸中毒，導致代謝性酸中毒的原因非常的多：首先有可能是乳酸性酸中毒，乳酸性酸中毒是代謝性酸中毒中最常見的情況。再就是有可能是由于組織灌注不足或者急性缺氧引起來的。還有一些常見病、藥物或者毒性物質以及某些遺傳性疾病，比如肝臟疾病，以肝硬化最為常見，由于肝實質細胞減少，乳酸轉為丙酮酸減少，導致乳酸性酸中毒。還有就是化療使腫瘤縮小或者手術切除以后，乳酸性酸中毒有可能會有所好轉，再有就是酮癥酸中毒。另外，還有可能是其他的原因，比如藥物或者毒性物質引起了代謝性的酸中毒，主要就是水楊酸類藥物，再就是甲醇乙醇這樣的藥物，還有尿毒癥性酸中毒，腎炎就有可能會導致尿毒癥性的代謝性酸中毒。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-10 6032次
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嚴重代謝性酸中毒怎么治代謝性酸中毒的防治原則，是預防和治療原發病，以去除引起代謝性酸中毒的發病原因。代謝性酸中毒后治療的主要措施，是補充堿性藥物，首選碳酸氫鈉，因根據酸中毒的嚴重程度決定補堿方法。一般主張在血氣監護下分次補堿，補堿量宜小不宜大。輕度代謝性酸中毒可以少補，甚至不補，因為腎有排酸保堿的能力，約有50%的酸要靠非碳酸氫鹽緩沖系統來調節，其他堿性藥物如乳酸鈉等也常用來治療代謝性酸中毒，通過肝臟轉化為碳酸氫根離子，但肝功能不良或乳酸中毒時不能使用。糾正酸中毒的同時應當注意糾正水電解質紊亂，糾正低血鉀和低血鈣。
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2019-01-04 2003次
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代謝性酸中毒是什么病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-20 2602次
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-07-26 459次
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代謝性酸中毒當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-05-30 3278次
