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腎小管 間質(zhì)腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎小管間質(zhì)性腎炎是一組以腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化等病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的臨床綜合征。早期以腎小管功能損害為主,后期表現(xiàn)為慢性進(jìn)展性腎功能衰竭。引起本綜合征的病因繁多,我國(guó)常見(jiàn)者,是伴尿流梗阻的復(fù)雜性慢性腎盂腎炎。而藥物代謝性或免疫性疾病引起本綜合征的發(fā)病特點(diǎn)與病因關(guān)系密切,多為感染所致,好發(fā)于中青年女性,藥物性者與服藥史有關(guān)。地區(qū)差異可能與種族、氣候、飲食習(xí)慣等有關(guān)。

預(yù)后與腎功能受損的程度、高血壓程度有關(guān)。預(yù)后不良的威脅主要是來(lái)自于尿毒癥及高血壓,其臨床表現(xiàn)有反復(fù)發(fā)作腎盂腎炎或者是濫用鎮(zhèn)痛藥食史。不明原因的蛋脂血癥或者是輕度的尿常規(guī)檢查異常。腎小管功能受損表現(xiàn),出現(xiàn)多尿、夜尿、腎小管性的蛋白尿。還可以并發(fā)高氯性代謝性酸中毒,疾病后期可有高血壓及腎功能衰竭。

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