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• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5782次

• IGA腎病懷孕會(huì)加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會(huì)加重，也可能不會(huì)，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會(huì)越大，加重的幾率也就越低。需要評(píng)估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內(nèi)，腎功能正常或者是損傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會(huì)加重腎臟疾病，會(huì)增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，比如母體可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可能會(huì)發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及可能會(huì)增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評(píng)估，要評(píng)估血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等情況，來(lái)評(píng)估是不是適合懷孕。另外，如果確實(shí)懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測(cè)以上各項(xiàng)指標(biāo)，畢竟懷孕對(duì)于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3995次

• iga腎病改變伴球性硬化
  在臨床上，如果iga腎病具體的腎臟病理穿刺結(jié)果提示為球性硬化較多，而且患者在臨床上表現(xiàn)為慢性腎炎綜合癥，此時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)按照慢性腎小球腎炎患者治療方案進(jìn)行治療，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的保腎，控制高血壓和減少蛋白尿等藥物來(lái)進(jìn)行治療。患者出現(xiàn)了腎功能不全時(shí)，還當(dāng)根據(jù)患者具體腎功能減退程度來(lái)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)磷的攝入，必要時(shí)患者采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，輔助α-酮酸進(jìn)行治療，以免患者出現(xiàn)必需氨基酸不足，當(dāng)患者進(jìn)展終末期腎病時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟替代治療，以維持患者生命。此時(shí)可以考慮進(jìn)行血液透析或者腹膜透析，也可以在透析治療一段時(shí)間后，選擇進(jìn)行腎移植，以擺脫透析治療。建議患者在病情早期時(shí)緊張進(jìn)行積極干預(yù)，千萬(wàn)不要等到進(jìn)展至終末期腎病時(shí)才重視，建議患者一定要注意千萬(wàn)不要擅自因?yàn)橐恍┧^的偏方、秘方，甚至古方來(lái)進(jìn)行治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2076次

• iga腎病系膜增生伴球性硬化
  臨床上如果患者腎臟病理學(xué)穿刺結(jié)果，顯示為iga腎病系膜增生伴球性硬化，相對(duì)來(lái)說(shuō)，病情是不輕的，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，要完善相關(guān)輔助檢查，進(jìn)行綜合評(píng)估病情。對(duì)于患者尿蛋白如果大于1g每天，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，或患者尿蛋白的量大于3.5克每天，必要時(shí)建議應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素，也就是1mg每公斤體重每天，進(jìn)行治療。如果單用糖皮質(zhì)激素效果不佳，必要時(shí)還需要綜合評(píng)估病情聯(lián)合，用其它一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進(jìn)行治療：還可以聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素α受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者伴有明顯的低蛋白血癥，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的抗凝治療，平時(shí)飲食應(yīng)當(dāng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，建議患者應(yīng)當(dāng)規(guī)律應(yīng)用藥物，定期門(mén)診隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 2416次

• 膜性腎病屬于iga腎病嗎
  病情分析：膜性腎病不屬于iga腎病，他兩個(gè)是兩個(gè)腎臟病的不同的病理類(lèi)型。膜性腎病病理中表現(xiàn)為基底膜不同程度的增厚到后期可伴有釘突形成和釘突融合。iga腎病是指在系膜區(qū)有大量的iga沉積為主的腎臟病。意見(jiàn)建議：無(wú)論哪種腎臟疾病，一定要控制血壓達(dá)標(biāo)，最少小于130 80毫米汞柱，這是對(duì)于一般情況下。其次可以使用ace i或AR b類(lèi)藥物降壓降低尿蛋白。根據(jù)尿蛋白定量的水平考慮一下是不是使用糖皮質(zhì)激素或者是免疫抑制劑治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1701次

• iga腎病是膜性腎病嗎
  病情分析：iga腎病不是膜性腎病。iga腎病和膜性腎病是兩個(gè)不同的腎臟病的病理表現(xiàn)類(lèi)型。iga腎病是腎小球系膜區(qū)以a沉積為特征的腎小球腎炎。膜性腎病的特征性改變是腎小球毛細(xì)血管襻基底膜的病變，基底膜增寬逐漸出現(xiàn)釘突和釘突融合。意見(jiàn)建議：在明確了iga腎病和膜性腎病的病理診斷基礎(chǔ)之上，監(jiān)測(cè)血壓腎功能和24小時(shí)尿蛋白定量的情況，根據(jù)不同的病理類(lèi)型給予不同的治療。一般情況下無(wú)用藥禁忌可以使用Acei或arb類(lèi)降壓降低尿蛋白治療，然后根據(jù)檢查結(jié)果酌情使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1901次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見(jiàn)igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• iga腎病的組織學(xué)改變有什么
  iga腎病首先從免疫熒光上面來(lái)講，是以iga為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)呈顆粒狀或團(tuán)塊樣彌漫性的沉積，常伴有補(bǔ)體c3的沉積。而光鏡下病變類(lèi)型多種多樣，主要表現(xiàn)為彌漫性的腎小球系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增加。此外還可見(jiàn)到多種的病變同時(shí)存在，包括腎小球輕微病變、系膜增生性病變、局灶節(jié)段性病變、毛細(xì)血管內(nèi)增
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 106次