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精神藥物錐體外系不良反應

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醫生主講實錄

錐體外系不良反應是抗精神病藥物常見的不良反應,包括肌張力障礙,震顫、帕金森癥,靜坐不能、遲發性運動障礙等等,都和藥物阻斷多巴胺作用有關系。

不良反應常見于高效價的典型抗精神病藥物,氟哌啶醇發生率達到了88%,遲發型運動障礙發生率,也比其他的抗精神病藥物要高,低效價典型抗精神病以及非典型抗精神病藥物,錐體外系不良反應往往比較少。

利培酮高劑量時和個體敏感的,也可能會出現錐體外系不良反應。氯氮平,奧氮平和阿立哌唑導致錐體外系不良反應的風險比較低,錐體外形不良反應可以發生在治療的任何時期,低劑量起始和藥物劑量滴定速度緩慢,可以減少椎體外系不良反應的發生。急性的肌張力障礙,帕金森癥可以合并抗膽堿能力藥,安坦等治療,出現遲發性運動障礙的應該減量或者換藥。

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